針對支氣管擴(kuò)張的輔助檢查內(nèi)容
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胸部X線:
可見囊狀支氣管擴(kuò)張的氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔,腔內(nèi)可存在氣液平面。囊腔內(nèi)無氣液平面時,很難與大皰性肺氣腫或嚴(yán)重肺間質(zhì)病變的蜂窩肺鑒別。支氣管擴(kuò)張的其他表現(xiàn)為氣道壁增厚,主要由支氣管周圍的炎癥所致。由于受累肺實質(zhì)通氣不足、萎陷,擴(kuò)張的氣道往往聚攏,縱切面可顯示為“雙軌征”,橫切面顯示“環(huán)形陰影”。這是由于擴(kuò)張的氣道內(nèi)充滿了分泌物,管腔顯像較透亮區(qū)致密,產(chǎn)生不透明的管道或分支的管狀結(jié)構(gòu)。但是這一檢查對判斷有無支氣管擴(kuò)張缺乏特異性,病變輕時影像學(xué)檢查可正常。
支氣管碘油造影:
支氣管碘油造影可明確支氣管擴(kuò)張的部位、性質(zhì)和范圍,為外科手術(shù)提供重要的資料。隨著胸部CT,尤其是高分辨率CT(HRCT)的應(yīng)用普及,支氣管碘油造影的應(yīng)用已經(jīng)被HRCT取代了。因此,目前該項檢查已經(jīng)很少使用。
高分辨率CT:
胸部HRCT診斷支氣管擴(kuò)張癥的敏感性和特異性均達(dá)到了90%,是支氣管擴(kuò)張癥的首選檢查手段。普通胸部CT掃描也可診斷支氣管擴(kuò)張,但敏感性僅有66%.支氣管擴(kuò)張在HRCT上的特征性表現(xiàn)包括:支氣管擴(kuò)張,支氣管管壁增厚,支氣管由中心向外周逐漸變細(xì)的特點消失以及擴(kuò)張氣管內(nèi)氣液平的存在。當(dāng)支氣管內(nèi)徑大于相伴行走的支氣管動脈時,可以考慮支氣管擴(kuò)張的診斷。
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