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    心房顫動表現(xiàn)特征

    2020-02-12 09:57 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了心房顫動表現(xiàn)特征如下。

    房內(nèi)心肌纖維極不協(xié)調(diào)地亂顫,心房喪失有效的收縮。

    1.病因 

    常發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者,如風(fēng)濕性心瓣膜病、冠心病高血壓心臟病、甲亢、心力衰竭、心肌病等。

    2.臨床表現(xiàn)

    (1)心房撲動:心室率不快的患者可無癥狀,如伴有極快的心室率,可誘發(fā)心絞痛和心力衰竭。體檢可見快速頸靜脈撲動。

    (2)心房顫動:房顫多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病患者。心室率<150次/min,患者僅有心悸、氣促、心前區(qū)不適等;心室率極快者(>150次/min),可因心排血量降低而發(fā)生暈厥、急性肺水腫、心絞痛休克。心臟聽診時心律絕對不規(guī)則、第一心音強(qiáng)弱不一致,脈搏亦快慢不均,強(qiáng)弱不等,發(fā)生脈搏短絀現(xiàn)象。持久性房顫,易形成左心房附壁血栓,若脫落可引起動脈栓塞。

    3.心電圖主要特征

    (1)心房撲動:心房活動呈規(guī)律的鋸齒狀撲動波(F波),心房率250~350次/min, QRS波群形態(tài)正常。

    (2)心房顫動:竇性P波消失,代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的基線波動(f波),頻率350~600次/min,QRS波群形態(tài)正常,R-R間隔完全不規(guī)則,心室率極不規(guī)則,通常在100~160次/min. 4.治療要點(diǎn) 急性期應(yīng)首選電復(fù)律治療醫(yī),學(xué)教育網(wǎng)整理搜集。心室率不快,發(fā)作時間短暫者無需特殊治療;如心率快,且發(fā)作時間長,可用洋地黃減慢心室率,維拉帕米、地爾硫卓等藥物也可終止房撲、房顫。對持續(xù)性房顫患者,如有恢復(fù)正常竇性心律指征時,可用同步直流電復(fù)律或藥物復(fù)律。

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