主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第6期
主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第6期:
1.【問題】老師,請(qǐng)問一下室性心動(dòng)過速和室上性心動(dòng)過速分別是那些疾病?
【解答】
(1)室上性心動(dòng)過速可發(fā)生在無明顯器質(zhì)性心臟病的病人,也可見于風(fēng)濕性心臟病、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性肺部疾病、洋地黃中毒等病人。
(2)室性心動(dòng)過速多見于各種器質(zhì)性心臟病的病人,最常見于冠心病的急性心肌梗死病人,其他如心肌病、心力衰竭、心臟瓣膜病、電解質(zhì)紊亂等,亦有個(gè)別發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者。
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4.【問題】肺炎患兒采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量1L/min,其氧濃度為?
A.35%
B.45%
C.50%
D.60%
E.70%
【解答】建議選A,記憶性知識(shí)點(diǎn)。肺炎患兒凡有缺氧癥狀,如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時(shí)應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧。氧流量為0.5~1L/min,氧濃度不超過40%,缺氧明顯者可用面罩給氧,氧流量2~4L/min,氧濃度50%~60%?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】
5.【問題】患者,男,55歲。直腸癌,行Miles手術(shù),預(yù)防抗生素使用正確的是
A.術(shù)中連續(xù)給予抗生素,以維持適當(dāng)?shù)难帩舛?/p>
B.術(shù)前應(yīng)用萬古霉素作為預(yù)防性用藥
C.術(shù)前48小時(shí)靜脈給予一次足量抗生素
D.術(shù)后預(yù)防抗生素使用應(yīng)大于72小時(shí)
E.術(shù)前24小時(shí)給予不吸收的口服抗生素
【解答】建議選E。
(1)預(yù)防性抗菌藥物的使用應(yīng)有明確的指征,并選擇對(duì)特定的手術(shù)可能引起手術(shù)部位感染的最常見的致病菌有效的藥物。
(2)一般在術(shù)前0.5~1小時(shí)通過靜脈途徑給予一次足量抗菌藥物(C錯(cuò))(最初的預(yù)防性抗菌藥物劑量),應(yīng)使手術(shù)開始時(shí)組織和血清內(nèi)達(dá)到藥物殺菌濃度(A錯(cuò))。并在整個(gè)手術(shù)過程中維持組織和血清內(nèi)的治療性水平(手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)可術(shù)中加用一次量),至少至手術(shù)切口關(guān)閉后的幾個(gè)小時(shí)。總的預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過24小時(shí)(D錯(cuò))。
(3)除了上面講到的以外,在擇期的結(jié)直腸手術(shù)前,還需要通過導(dǎo)瀉或灌腸劑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。在手術(shù)前24小時(shí)開始給予不吸收的口服抗菌藥物(E正確),共3次。
(4)對(duì)高危的剖宮產(chǎn)手術(shù),應(yīng)在臍帶鉗夾后立即預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。
(5)不要將萬古霉素作為常規(guī)的預(yù)防性應(yīng)用藥物(B錯(cuò))。
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