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    中級(jí)主管護(hù)師:《答疑周刊》2018年第37期

    2018-02-14 11:25 來(lái)源:
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    1.【問(wèn)題】從排便習(xí)慣怎么區(qū)別直腸癌結(jié)腸癌?

    【解答】排便習(xí)慣上都頻繁,并不好區(qū)分。

    結(jié)腸癌

    右側(cè)結(jié)腸癌——全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)。

    左側(cè)結(jié)腸癌——慢性腸梗阻、便秘、腹瀉、血便等癥狀為顯著。有時(shí)以急性完全性結(jié)腸梗阻為首先表現(xiàn)。

    結(jié)腸癌早期有腹痛

    腸癌——早期僅有少量便血或排便習(xí)慣改變,易被忽視。當(dāng)病程發(fā)展并伴感染時(shí),才出現(xiàn)顯著癥狀。

    直腸刺激癥狀、不全性腸梗阻、癌腫侵犯癥狀(侵犯前列腺、膀胱,可出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等;侵犯骶前神經(jīng)可出現(xiàn)骶尾部劇烈持續(xù)性疼痛。

    腸癌腹痛不明顯。

    建議您特別記憶特征性癥狀。

    2.【問(wèn)題】老師,請(qǐng)問(wèn)各肺部疾病X線的特點(diǎn)?

    【解答】各種肺炎的X線檢查介紹:

    ①肺炎球菌肺炎:早期僅見(jiàn)肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。近年由于抗生素的應(yīng)用,典型的大葉實(shí)變少見(jiàn)。實(shí)變陰影中可見(jiàn)支氣管氣道征,肋膈角可有少量胸腔積液征。肺炎消散期,X線浸潤(rùn)逐漸吸收,可有片塊區(qū)域吸收較早,呈現(xiàn)“假空洞”征。

    ②葡萄球菌肺炎:X線陰影的易變性是金葡菌肺炎的一個(gè)重要特征。X線顯示肺段或肺葉實(shí)變,或呈小葉樣浸潤(rùn),可有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔,形成陰影內(nèi)伴有空洞和液平。

    ③克雷白桿菌肺炎:X線顯示肺葉或小葉實(shí)變,有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫,葉間隙下墜。

    ④軍團(tuán)菌肺炎:早期為單葉斑片狀肺泡內(nèi)浸潤(rùn),繼有肺葉實(shí)變,可迅速發(fā)展至多肺葉段,下葉多見(jiàn),單側(cè)或雙側(cè),可伴少量胸腔積液。偶有肺內(nèi)空洞及膿胸形成。

    ⑤肺炎支原體肺炎:肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影,呈節(jié)段性分布,以肺下野為多見(jiàn),也有從肺門附近向外伸展者。

    ⑥肺念珠菌?。?

    支氣管型:雙肺中、下野紋理增重。

    肺炎型:兩肺中下野有彌漫性小片狀或斑點(diǎn)狀陰影,亦可融合成大片肺炎陰影,邊緣模糊,形態(tài)多變,還可有多發(fā)性膿腫。少數(shù)病例伴胸膜改變。

    ⑦病毒性肺炎:多見(jiàn)雙肺下葉彌漫性密度均勻的小結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)陰影,邊緣模糊,少數(shù)患者可見(jiàn)葉性浸潤(rùn)或彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)灶。

    ⑧厭氧菌性肺炎:雙下肺底紋理增多粗亂,夾雜有邊緣模糊的斑片狀陰影,或同時(shí)伴有膿胸、胸膜積液等征象。

    3.【問(wèn)題】腮腺炎,麻疹,水痘,猩紅熱等傳染病,如何區(qū)別記憶?

    【解答】

    中級(jí)主管護(hù)師:《答疑周刊》2018年第37期

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