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    2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能病案分析答題模板及例題

    2021-06-25 16:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

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    分值分布

    實踐技能考試內(nèi)容

    答題模板

    244397

    第一站分值40分,每道題20分,第一題為中醫(yī)內(nèi)科疾病,第二題為外婦兒疾病。

    例題練習

    劉某,男,74歲,已婚,農(nóng)民。2020年12月10日初診。患者6個月前晨起后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不利,伴飲水咳嗆,于當?shù)蒯t(yī)院治療。現(xiàn)癥:左側(cè)半身不遂,肢軟無力,面色萎黃,口舌歪斜,口角流涎,舌質(zhì)淡紫,有瘀斑,苔薄白,脈細澀

    【答案解析】

    中醫(yī)疾病診斷:中風。

    中醫(yī)證型診斷:恢復期和后遺癥期-氣虛絡瘀證。

    中醫(yī)辨病辨證依據(jù):

    以半身不遂,口舌歪斜為主癥,診斷為中風。

    發(fā)病已半年,仍有半身不遂,肢軟無力,面色萎黃,口舌歪斜,口角流涎,舌質(zhì)淡紫,有瘀斑,苔薄白,脈細澀,辨證為恢復期和后遺癥期,氣虛絡瘀證。

    年老體衰,五臟積損,氣虛血瘀,脈阻絡痹,而引發(fā)本病。

    中醫(yī)類證鑒別:需與口僻鑒別。中風以猝然昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,失語或不經(jīng)昏仆,僅以囑僻不遂為特征,多見于中老年患者。口僻主要癥狀為口眼歪斜,常伴耳后疼痛,口角流涎,言語不清,但無半身不遂或神志障礙等癥狀,多因正氣不足,風邪入脈絡,氣血痹阻所致,不同年齡均可罹患。

    中醫(yī)治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡。

    用怒方劑:補陽還五湯加減。

    藥物組成、劑量及煎服法:黃芪30g,赤芍IOg,川芎12g,桃仁9g,紅花9g,地龍9g,當歸15g,懷牛膝12g。

    三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

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