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西醫(yī)臨床答辯:試述血肌酐的臨床意義(5分)
參考答題要點(diǎn):
全血肌酐:88~177μmol/L。血清或血漿肌酐:男性53~106μmol/L;女性44~97μmol/L。
[臨床意義]
Cr升高見于各種原因引起的腎小球?yàn)V過功能減退。急性腎衰竭進(jìn)行性升高,慢性腎衰竭血肌酐升高程度與病變嚴(yán)重性一致?!坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
(1)評(píng)估腎功能損害程度 測(cè)定血中Cr濃度可反映腎小球的濾過功能,敏感性優(yōu)于血尿素氮,是評(píng)價(jià)腎功能損害程度的重要指標(biāo)。腎功能代償期Cr133~177μmol/L,腎功能失代償期Cr186~442μmol/L,腎功能衰竭期Cr445~701μmol/L,尿毒癥期Cr>707μmol/L。
(2)鑒別腎前性與腎實(shí)質(zhì)性少尿 腎前性少尿Cr很少超過200μmol/L,腎實(shí)質(zhì)性少尿Cr多超過200μmol/L。腎前性少尿血清BUN明顯上升而血Cr不相應(yīng)升高,腎實(shí)質(zhì)性少尿血清BUN與血Cr同時(shí)升高。
西醫(yī)臨床答辯:根據(jù)以下X線片做出臨床判讀(5分)
參考答題要點(diǎn):
腸梗阻典型X線片表現(xiàn)為梗阻上段腸管擴(kuò)張、積氣、積液。腸內(nèi)有氣液平面,長(zhǎng)短不一,高低不等,如階梯狀。
注:考試中西醫(yī)臨床答辯只有一題
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