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    2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能中醫(yī)操作“針刺的角度、深度”

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    1.針刺的角度

    針刺的角度是指進(jìn)針時針身與皮膚表面所形成的夾角。一般分直刺、斜刺、平刺3種。

    (1)直刺 直刺是指進(jìn)針時針身與皮膚表面呈90°垂直刺入。此法適用于大部分的腧穴。

    (2)斜刺 斜刺是指進(jìn)針時針身與皮膚表面呈45°左右傾斜刺入。此法適用于肌肉淺 薄處或內(nèi)有重要臟器,或不宜直刺、深刺的腧穴。

    (3)平刺 平刺又稱橫刺、沿皮刺,是指進(jìn)針時針身與皮膚表面呈15°左右沿皮刺入。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴。

    2.針刺的深度

    針刺的深度是指針身刺入腧穴的深淺度。決定針刺深度的基本原則是安全且取得針感。每一腧穴的針刺深度必須與病情、病位、腧穴所在部位、經(jīng)絡(luò)陰陽屬性、體質(zhì)、年齡、時令、得氣與補(bǔ)瀉的要求等相結(jié)合而靈活應(yīng)用。眼部、頸項部、胸背部等重要臟器部位的腧穴,一定要準(zhǔn)確掌握針刺的角度、方向與深度。

    (1)年齡 年老體弱,氣血衰退,小兒嬌嫩,稚陰稚陽,均不宜深刺。中青年身強(qiáng)體壯者,可適當(dāng)深刺。

    (2)體質(zhì) 對形瘦體弱者,宜相應(yīng)淺刺;形盛體強(qiáng)者,宜深刺。

    (3)病情 陽證、新病、熱證、虛證宜淺刺;陰證、久病、寒證、實證宜深刺。

    (4)病位 在表、在肌膚宜淺刺;在里、在筋骨、在臟腑宜深刺。

    (5)腧穴 所在部位頭面、胸腹及皮薄肉少處的腧穴宜淺刺。四肢、臂、腹及肌肉豐滿處的腧穴可深刺。

    (6)季節(jié) 一般原則是春夏宜淺刺,秋冬宜深刺。

    針刺的角度和深度相互關(guān)聯(lián),一般來說,深刺多用直刺,淺刺多用斜刺、平刺。

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