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    心絞痛、心肌梗死——2022年《內(nèi)科學(xué)》中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試循環(huán)系統(tǒng)疾病知識(shí)點(diǎn)

    為了幫助考生們掌握考點(diǎn)更方便地復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了2022年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試高頻考點(diǎn)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)及經(jīng)典例題,提供考生參考:

    循環(huán)系統(tǒng)疾病知識(shí)點(diǎn):心絞痛、心肌梗死

    1.心絞痛發(fā)作的典型部位是

    A.胸骨下段后

    B.劍突下

    C.胸骨上中段之后

    D.心尖部

    E.心前區(qū)向頸咽部放射

    【正確答案】 C

    【答案解析】 心絞痛發(fā)作的典型部位:在胸骨體上段或中段之后,可放射至肩、左臂內(nèi)側(cè)甚至達(dá)無(wú)名指和小指,邊界模糊,范圍約一個(gè)手掌大小。

    2.變異型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變是

    A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

    B.全部導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

    C.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

    D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波高聳

    E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

    【正確答案】 C

    【答案解析】 變異型心絞痛發(fā)作時(shí)則相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。

    3.心絞痛發(fā)作時(shí)最好的治療藥物是

    A.阿托品

    B.去痛片

    C.洋地黃

    D.呱替啶

    E.硝酸甘油

    【正確答案】 E

    【答案解析】 較重的發(fā)作,可使用作用較快的硝酸酯制劑。如:硝酸甘油,硝酸異山梨酯。

    4.心絞痛患者體檢無(wú)異常,確診應(yīng)選擇的檢查是

    A.心臟放射性核素檢查

    B.冠狀動(dòng)脈造影

    C.普通心電圖

    D.胸部CT

    E.超聲心動(dòng)圖

    【正確答案】 B

    【答案解析】 心絞痛的診斷:根據(jù)典型心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)和體征,含用硝酸甘油后可短時(shí)間內(nèi)緩解,結(jié)合年齡和存在冠心病危險(xiǎn)因素,除外其他原因所致的心絞痛,一般即可確立診斷。必要時(shí)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。

    5.男性,60歲,冠心病病史6年,體力活動(dòng)后突然胸骨后疼痛,有壓迫感、胸悶,被迫停止原來(lái)活動(dòng)持續(xù)約3~5分鐘疼痛自行緩解。其胸痛最可能的診斷是

    A.胃食管反流

    B.心絞痛

    C.肋間神經(jīng)痛

    D.急性心肌梗死

    E.膽絞痛

    【正確答案】 B

    【答案解析】 1.心絞痛的臨床表現(xiàn)中,典型的特點(diǎn)就是胸痛,具體部位是:胸骨體上段或中段之后。2.心絞痛的持續(xù)時(shí)間比較短暫,一般就是3~5分鐘。3.一般具有冠心病史。題干中患者基本符合前面3點(diǎn),所以可以比較確定的診斷為心絞痛。

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