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    2022年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試《內(nèi)科學(xué)》泌尿系統(tǒng)疾病知識點——尿路感染、慢性腎衰竭

    為了幫助考生們掌握考點更方便地復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了2022年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試高頻考點的相關(guān)知識點及經(jīng)典例題,提供考生參考:

    泌尿系統(tǒng)疾病知識點:尿路感染、慢性腎衰竭

    1.膀胱炎與腎盂腎炎共有的臨床表現(xiàn)是

    A.發(fā)熱、乏力

    B.血沉增快

    C.血尿

    D.膀胱刺激征

    E.蛋白尿

    【正確答案】 D

    【答案解析】 膀胱炎和腎盂腎炎都有膀胱刺激征的表現(xiàn),即尿頻、尿急、尿痛。

    2.尿路感染最常見的致病菌是

    A.變形桿菌

    B.葡萄球菌

    C.大腸埃希菌

    D.副大腸桿菌

    E.糞鏈球菌

    【正確答案】 C

    【答案解析】 尿路感染是指各種病原微生物直接侵襲泌尿系統(tǒng)所致的感染性炎癥。最常見致病菌為革蘭陰性桿菌,其中大腸埃希菌約占門診患者的90%。

    3.關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)。說法錯誤的是

    A.肉眼血尿

    B.貧血

    C.畏寒、發(fā)熱

    D.尿頻、尿急、尿痛

    E.腰痛

    【正確答案】 B

    【答案解析】 急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)有:①泌尿系統(tǒng)癥狀:膀胱刺激征,腰痛和(或)下腹部痛,腰痛程度不一,多為鈍痛、酸痛。查體可見肋脊角及輸尿管點壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛。②全身感染癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等,體溫多在38℃~39℃,常伴有血白細胞計數(shù)升高和血沉增快。

    4.某女性患者,32歲,尿痛、尿頻、尿急2天,伴發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐,血壓120/80mmHg,尿常規(guī)檢查有紅、白細胞及白細胞管型,其診斷可能是

    A.急性腎炎

    B.慢性腎炎

    C.急性膀胱炎

    D.急性腎盂腎炎

    E.慢性腎盂腎炎

    【正確答案】 D

    【答案解析】 急性腎盂腎炎的診斷:常有全身(發(fā)熱、寒戰(zhàn),惡心、嘔吐)、局部(明顯腰痛、輸尿管點和/或肋脊點壓痛、腎區(qū)叩痛)癥狀和體征,同時具有膀胱刺激征,伴有:尿沉渣鏡檢見白細胞管型。

    5.導(dǎo)致腎性骨病最主要的原因是

    A.鋁中毒

    B.鐵負荷減少

    C.活性維生素A3缺乏

    D.甲狀旁腺功能亢進

    E.營養(yǎng)不良

    【正確答案】 D

    【答案解析】 慢性腎衰竭患者,血甘油三酯升高,白蛋白降低;鈣、磷代謝異常及腎臟合成1,25(OH)2D3減少,導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進,引起腎性骨病,表現(xiàn)為骨痛、近端肌無力、骨折等。

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