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    2022年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試《中醫(yī)外科學(xué)》知識點(diǎn)【精濁】

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    知識點(diǎn):泌尿男性疾病——精濁

    1.精濁氣滯血瘀證的代表方劑

    A.前列腺湯

    B.八正散

    C.龍膽瀉肝湯

    D.抵當(dāng)丸

    E.知柏地黃湯

    【正確答案】 A

    【答案解析】 精濁氣滯血瘀證

    病程較長,少腹、會陰、睪丸、腰骶部墜脹不適、疼痛,有排尿不凈之感。舌暗或有瘀斑,苔白或薄黃,脈沉澀。

    治法:活血祛瘀,行氣止痛。

    方藥:前列腺湯加減。

    2.精濁指診前列腺的特點(diǎn)是

    A.前列腺增大,中央溝消失,無壓痛

    B.前列隙腫脹飽滿,并有明顯壓痛

    C.前列腺增大,質(zhì)不均,無彈性及壓痛

    D.前列腺縮小,質(zhì)堅(jiān)韌、光滑,尤壓痛

    E.前列腺大小正常,或稍大或稍小硬度增加或有結(jié)節(jié),可有壓痛

    【正確答案】 E

    【答案解析】 直腸指檢:前列腺多為正常大小,或稍大或稍小,觸診可有輕度壓痛。有的前列腺可表現(xiàn)為軟硬不均或縮小變硬等異?,F(xiàn)象。

    3.精濁的臨床特征是

    A.尿道口常有白色分泌物溢出

    B.排尿困難、尿潴留

    C.射精時(shí)精液呈淡紅色或棕色

    D.陰莖背側(cè)觸及硬結(jié)或索狀斑塊

    E.睪丸或附睪腫脹疼痛

    【正確答案】 A

    【答案解析】 精濁的臨床癥狀表現(xiàn)不一,患者可出現(xiàn)輕微的尿頻、尿急、尿痛、尿道內(nèi)灼熱不適或排尿不凈之感;有的在排尿終末或大便用力時(shí),自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多數(shù)患者可伴有腰骶、腹股溝、下腹及會陰部等處墜脹隱痛,有時(shí)可牽扯到恥骨上、陰莖、睪丸及股內(nèi)側(cè)。部分患者因病程較長可出現(xiàn)陽痿、早泄、遺精或射精痛等,或頭暈、耳鳴、失眠多夢、腰酸乏力等神經(jīng)衰弱癥狀。

    4.患者,男,50歲。排尿淋漓,腰膝酸痛,陽痿早泄,形寒肢冷。舌淡胖,苔白,脈沉細(xì)。其證候是

    A.濕熱下注

    B.中氣下陷

    C.腎陰虛損

    D.腎陽虛損

    E.下焦蓄血

    【正確答案】 D

    【答案解析】 精濁腎陽虛損證:多見于中年人,排尿淋漓,腰膝酸痛,陽痿早泄,形寒肢冷。舌淡胖,苔白,脈沉細(xì)。

    治法:補(bǔ)腎助陽。

    方藥:濟(jì)生腎氣丸加減。

    5.某患者,精濁以少腹、會陰、睪丸、腰骶隱痛為主,舌黯或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈多沉澀,辨證為

    A.濕熱壅阻證

    B.陰虛火動(dòng)證

    C.腎陽不足證

    D.氣滯血瘀證

    E.心腎不交證

    【正確答案】 D

    【答案解析】 精濁氣滯血瘀證:病程較長,少腹、會陰、睪丸、腰骶部墜脹不適、疼痛,有排尿不凈之感。舌暗或有瘀斑,苔白或薄黃,脈沉澀。

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