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    中醫(yī)助理醫(yī)師外科病證講解:筋瘤

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    筋瘤的定義:以筋脈色紫、盤曲突起狀如蚯蚓、形成團(tuán)塊為主要表現(xiàn)的淺表靜脈病變。相當(dāng)于西醫(yī)的下肢靜脈曲張。

    病因病機(jī):由于長期從事站立負(fù)重工作,勞倦傷氣,或多次妊娠,氣滯血瘀,筋脈縱橫,血壅于下,結(jié)成筋瘤;或驟受風(fēng)寒或涉水淋雨,寒濕侵襲,凝結(jié)筋脈,筋攣血瘀,成塊成瘤;或因外傷筋脈,瘀血凝滯,阻滯筋脈絡(luò)道而成。

    筋瘤的辨證論治:

    (一)勞倦傷氣

    辨證分析:久站久行或勞累過度,勞倦傷氣,氣血流行不暢,筋脈縱橫,血壅于下,故久站久行、勞累時瘤體增大,下墜不適感加重;勞倦傷氣;氣虛下陷,故伴氣短乏力,脘腹墜脹,腰酸;舌淡、苔薄白、脈細(xì)緩無力均為中氣不足之象。

    治法:補(bǔ)中益氣;活血舒筋。

    方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。

    (二)寒濕凝筋

    辨證分析:寒濕侵襲,凝結(jié)筋脈,筋攣血瘀成瘤,故瘤色紫暗,喜暖;寒凝筋脈,經(jīng)脈不通,四肢失于溫養(yǎng),故形寒肢冷;口淡不渴,小便清長為有寒之象;舌淡暗、苔白膩、脈弦細(xì)為內(nèi)有寒濕之征。

    治法:暖肝散寒,益氣通脈。

    方藥:曖肝煎合當(dāng)歸四逆湯加減。

    (三)外傷瘀滯

    辨證分析:外傷筋脈,瘀血凝滯,阻滯筋脈絡(luò)道,故青筋盤曲,狀如蚯蚓,色青紫;筋脈阻滯,不通則痛,故患肢腫脹疼痛;舌有瘀點(diǎn)、脈細(xì)澀為有瘀之象。

    治法:活血化瘀,和營消腫。

    方藥:活血散瘀湯加減。

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