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    國(guó)家中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年必考:水腫、消渴、痹證

    醫(yī)師考試延期塵埃落定,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編希望考生們可以珍惜這段時(shí)間,不管你有沒(méi)有備考充分,都需要依然維持一個(gè)認(rèn)真專(zhuān)注的狀態(tài)。小編整理了“國(guó)家中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年必考:水腫、消渴、痹證”,預(yù)??忌鷤兛荚図樌?/p>

    水腫是體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為特征的一類(lèi)病證。

    發(fā)病的基本病機(jī)為肺失通調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸,腎失開(kāi)闔,三焦氣化不利,水液泛濫肌膚。其病位在肺、脾、腎,而關(guān)鍵在。

    治療原則:發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則,陽(yáng)水祛邪為主;陰水當(dāng)以扶正為主。

    例題

    治療陰水的主要原則是

    A.發(fā)汗

    B.扶正

    C.攻逐

    D.宣肺

    E.清熱

    [答案及解析]B。發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則。陽(yáng)水以祛邪為主;陰水當(dāng)以扶正為主。

    消渴的辨證論治:

    上消:

    肺熱津傷證—治法:清熱潤(rùn)肺,生津止渴;方藥:消渴方。

    中消:

    胃熱熾盛證—治法:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液;方藥:玉女煎。

    氣陰虧虛證—治法:益氣健脾,生津止渴;方藥:七味白術(shù)散。

    下消:

    腎陰虧虛證—治法:滋陰固腎;方藥:六味地黃丸。

    陰陽(yáng)兩虛證—治法:滋陰溫陽(yáng),補(bǔ)腎固澀;方藥:金匱腎氣丸。

    速記:上消渴中玉術(shù),下消六味腎氣丸

    例題

    治療消渴肺熱津傷者,應(yīng)首選的方劑

    A.消渴方

    B.玉泉丸

    C.玉女煎

    D.一貫煎

    E.增液湯

    [答案及解析]A。消渴-肺熱津傷證—治法:清熱潤(rùn)肺,生津止渴;方藥:消渴方。

    痹證首辨病邪,其次辨別虛實(shí),再辨體質(zhì)。痹痛游走不定者為行痹,屬風(fēng)邪盛;痛勢(shì)較甚,痛有定處,遇寒加重者為痛痹,屬寒邪盛;關(guān)節(jié)酸痛、重著、漫腫者為著痹,屬濕邪盛;關(guān)節(jié)腫脹,肌膚掀紅,灼熱疼痛為熱痹,屬熱邪盛。關(guān)節(jié)疼痛日久,腫脹局限,或見(jiàn)皮下結(jié)節(jié)者為;關(guān)節(jié)腫脹,僵硬,疼痛不移,肌膚紫暗或瘀斑等為。

    例題

    痹證以關(guān)節(jié)腫脹,肌膚焮紅,灼熱疼痛為特點(diǎn)的是

    A.行痹

    B.痛痹

    C.著痹

    D.熱痹

    E.痰瘀痹阻

    [答案及解析]D。痹證首辨病邪,其次辨別虛實(shí),再辨體質(zhì)。痹痛游走不定者為行痹,屬風(fēng)邪盛;痛勢(shì)較甚,痛有定處,遇寒加重者為痛痹,屬寒邪盛;關(guān)節(jié)酸痛、重著、漫腫者為著痹,屬濕邪盛;關(guān)節(jié)腫脹,肌膚掀紅,灼熱疼痛為熱痹,屬熱邪盛。關(guān)節(jié)疼痛日久,腫脹局限,或見(jiàn)皮下結(jié)節(jié)者為痰;關(guān)節(jié)腫脹,僵硬,疼痛不移,肌膚紫暗或瘀斑等為瘀。

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