距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“國(guó)家中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？键c(diǎn)：附子與干姜的鑒別”的內(nèi)容，一起來學(xué)習(xí)一下吧！

【考點(diǎn)精講】

1.附子功效：回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛。為“回陽(yáng)救逆第一品藥”。

用法用量：煎服，3～15g，本品有毒，宜先煎0.5～1小時(shí)，至口嘗無麻辣感為度。

使用注意：反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及。

2.干姜功效：溫中散寒，回陽(yáng)通脈，溫肺化飲。

應(yīng)用：腹痛，嘔吐，泄瀉。為溫暖中焦之主藥；亡陽(yáng)證；寒飲喘咳。

3.附子與干姜，二藥均能溫中散寒、回陽(yáng)救逆，常用于亡陽(yáng)證，四肢厥逆，脈微欲絕，脾胃有寒脘腹冷痛泄瀉。然附子為“回陽(yáng)救逆第一品藥”，并能補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，可用于各種陽(yáng)虛證以及風(fēng)寒濕痹證；干姜回陽(yáng)救逆之功不及附子，長(zhǎng)于溫中散寒，常用于中焦寒證；又有溫肺化飲之功，用于寒飲停肺證。

4.肉桂功效：補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，溫通經(jīng)脈，引火歸原。

應(yīng)用：陽(yáng)痿，宮冷；腹痛，寒疝；腰痛，胸痹，陰疽，閉經(jīng)，痛經(jīng)；虛陽(yáng)上浮。為治命門火衰之要藥。在補(bǔ)益氣血方中加入少量本品，可鼓舞氣血生長(zhǎng)。

用法用量：煎服，1～4.5g，宜后下或焗服；研末沖服，每次1～2g。

5.附子與肉桂二藥均能補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，常用治里寒實(shí)證、虛寒證以及寒濕痹痛。但附子能回陽(yáng)救逆，并長(zhǎng)于溫補(bǔ)脾腎；肉桂長(zhǎng)于溫補(bǔ)命門，還能引火歸原，溫通經(jīng)脈，并能鼓舞氣血生長(zhǎng)，以治陰疽與虛寒性潰瘍等。

6.吳茱萸功效：散寒止痛，降逆止嘔，助陽(yáng)止瀉。

應(yīng)用：寒凝疼痛，為治肝寒氣滯諸痛之主藥；胃寒嘔吐；虛寒泄瀉，為治脾腎陽(yáng)虛，五更泄瀉之常用藥。

7.小茴香功效：散寒止痛，理氣和胃。

主治病證：寒疝腹痛，睪丸偏墜疼痛，少腹冷痛，痛經(jīng)；中焦虛寒氣滯證。

8.丁香功效：溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽(yáng)。畏郁金。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握藥物的功效、煎煮方法、治療要藥、藥物的劑量和對(duì)比應(yīng)用。其中附子、干姜、肉桂的異同，吳茱萸為治肝寒氣滯諸痛之主藥為?？键c(diǎn)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.附子和肉桂相比，最突出的功效

A.引火歸原

B.溫經(jīng)通脈

C.回陽(yáng)救逆

D.溫肺化飲

E.溫中降逆

2.既可止痛，又可止嘔、止瀉功效的藥物是

A.吳茱萸

B.干姜

C.丁香

D.延胡索

E.姜黃

3.治療虛陽(yáng)上浮之證最宜選用的藥物是

A.附子

B.干姜

C.肉桂

D.吳茱萸

E.花椒

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。附子與肉桂二藥均能補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，常用治里寒實(shí)證、虛寒證以及寒濕痹痛。但附子能回陽(yáng)救逆，并長(zhǎng)于溫補(bǔ)脾腎；肉桂長(zhǎng)于溫補(bǔ)命門，還能引火歸原，溫通經(jīng)脈，并能鼓舞氣血生長(zhǎng)，以治陰疽與虛寒性潰瘍等。

2.【答案及解析】A。吳茱萸功效：散寒止痛，降逆止嘔，助陽(yáng)止瀉。

3.【答案及解析】C。肉桂大熱入肝腎，能使因下元虛衰所致上浮之虛陽(yáng)回歸故里，故曰引火歸原。用治元陽(yáng)虧虛、虛陽(yáng)上浮的面赤、虛喘、汗出、心悸、失眠、脈微弱者，常與山茱萸、五味子、人參等同用。

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