中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試針灸學(xué)：手厥陰心包經(jīng)、腧穴定位”內(nèi)容，請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

【考點(diǎn)精講】

手厥陰心包經(jīng)常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)：

1.天池

【定位】在胸部，第4肋間隙，前正中線旁開5寸；注：乳頭在第四肋間隙，距正中線4寸；乳頭旁開1寸處既是天池穴

【主治】

①咳嗽、痰多、胸悶、氣喘、胸痛等肺胸病證（天職）②腋下腫痛，乳癰，乳少（腧穴所在主治所及）③瘰疬（特殊記憶）

【操作】斜刺或平刺0.3～0.5寸，不可深刺，以免傷及心、肺。

2.曲澤 合穴

【定位】肘前區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣凹陷中

【主治】

①心痛、心悸、善驚等心系病證（天職）②胃痛、泄瀉、嘔吐等胃腑熱性病證（特殊記憶）③熱病，中暑（聯(lián)系尺澤治急性吐瀉、中暑、小兒驚風(fēng)）④肘臂攣痛，上肢顫動(dòng)（腧穴所在主治所及）

【操作】直刺1--1.5寸，或三棱針點(diǎn)刺出血。

3.郄門 郄穴

【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上5寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間

心絞痛主穴：二戲貪官

【主治】

①心痛、心悸、心煩、胸痛等心胸病證（天職）②咳血、嘔血、衄血等血證（陰經(jīng)郄穴主血證）③疔瘡（特殊記憶）④癲癇（心主神明，癲癇是神志問題）

【操作】直刺0.5～1寸。

4.間使 經(jīng)穴

【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上3寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間；與三焦經(jīng)之支溝穴為對(duì)穴皆為腕上3寸，一內(nèi)一外

【主治】

①心痛、心悸等心疾（天職）②胃痛、嘔吐等胃腑病證（特殊記憶）③熱病，瘧疾（特殊記憶）④癲狂癇等神志病（心主神明，癲狂癇屬心）⑤肘臂攣痛（腧穴所在主治所及）

【操作】直刺0.5～1寸。

5.內(nèi)關(guān) 絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴，通陰維脈

【定位】在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間

郁證：關(guān)門引水沖白玉

胃痛、嘔吐：三中內(nèi)

中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)：水溝內(nèi)，三陰交，唯剩一尺泉水

眩暈實(shí)證：白癡沖關(guān)

心絞痛：二戲貪官

【主治】

①心痛、心悸、胸悶等心胸病證（天職）②胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證（公孫沖脈胃心胸）③不寐、郁證、癲狂癇等神志病證（心主神明）④中風(fēng)，眩暈，偏頭痛（特殊記憶）⑤脅痛、脅下痞塊、肘臂攣痛（腧穴所在主治所及）

【操作】直刺0.5～1寸。注意穴位深層有正中神經(jīng)。

6.大陵 輸穴；原穴 ----陰經(jīng)以輸為原

【定位】在腕前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋中，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間

【主治】

①心痛，心悸，胸脅滿痛等心胸病癥（天職）②胃痛、嘔吐、口臭等胃腑病證（五行屬土）③喜笑悲恐、癲狂癇等神志病證（心主神明）④臂、手?jǐn)佂矗蜓ㄋ谥髦嗡埃?/span>

【操作】直刺0.3～0.5寸。

中風(fēng)閉證：井水沖龍宮，壁倒墻塌

7.勞宮 滎穴

【定位】在掌區(qū)，橫平第3掌指關(guān)節(jié)近端，第2、3掌骨之間偏于第3掌骨（簡(jiǎn)便取穴法：握拳，中指尖下是穴）

【主治】

①中風(fēng)昏迷、中暑等急癥（中風(fēng)中臟腑之閉證）②心痛、煩悶等心疾（天職）③癲狂癇等神志病證④口瘡，口臭（特殊記憶）⑤鵝掌風(fēng)（就近原則，腧穴所在主治所及）

【操作】直刺0.3-0.5寸。為急救要穴之一。

8.中沖 井穴

【定位】在手指，中指末端最高點(diǎn)

【主治】

①中風(fēng)昏迷、中暑、舌強(qiáng)不語、昏厥、小兒驚風(fēng)等急癥。②高熱（點(diǎn)刺放血）③舌下腫痛（心開竅于舌）

【操作】淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血。為急救 要穴之一。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列不屬于曲澤穴主治病證的是

A.暑熱病

B.肘臂攣痛

C.心痛、善驚

D.胃痛、嘔血

E.咳嗽、胸滿

2.在肘前區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣凹陷中的腧穴是

A.少海

B.小海

C.曲澤

D.曲池

E.尺澤

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。曲澤【主治】①心痛、心悸、善驚等心系病證（天職）②胃痛、泄瀉、嘔吐等胃腑熱性病證（特殊記憶）③熱病，中暑（聯(lián)系尺澤治急性吐瀉、中暑、小兒驚風(fēng)）④肘臂攣痛，上肢顫動(dòng)（腧穴所在主治所及）

2.【答案及解析】C。曲澤【定位】在肘前區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣凹陷中。

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