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    中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試歷年考點:小兒腮腺炎

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來了。小兒腮腺炎的相關(guān)知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年??伎键c,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點如下:

    【考點精講】

    1.痄腮是由痄腮時邪引起的一種急性傳染病,西醫(yī)學(xué)稱為流行性腮腺炎,以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征。痄腮是以冬春兩季易于流行。多發(fā)于3歲以上兒童。感染本病后可獲終生免疫。

    2.痄腮診斷要點:發(fā)熱,以耳垂為中心的腮部腫痛,邊緣不清,觸之有彈性感,壓痛明顯。常一側(cè)先腫大,2~3天后對側(cè)亦可腫大。腮腺管口紅腫。有時頜下腺出現(xiàn)腫痛。

    3.痄腮辨證論治:以清熱解毒、軟堅散結(jié)為基本原則。

    (1)常證

    邪犯少陽證——治法:疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫;方藥:柴胡葛根湯、銀翹散。

    熱毒壅盛證——治法:清熱解毒,軟堅散結(jié);方藥:普濟(jì)消毒飲。

    (2)變證

    邪陷心肝證——治法:清熱解毒,息風(fēng)開竅;方藥:清瘟敗毒飲、涼營清氣湯。

    毒竄睪腹證——治法:清肝瀉火,活血止痛;方藥:龍膽瀉肝湯。

    3.調(diào)護(hù):發(fā)病期間應(yīng)隔離治療,直至腮部腫脹完全消退后3天為止?;純旱囊卤?、用具等物品均應(yīng)煮沸消毒。居室用食醋加水熏蒸進(jìn)行空氣消毒,每次30分鐘,每日1次。

    【進(jìn)階攻略】

    考試時此部分內(nèi)容涉及的不多,重點掌握痄腮以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征,熟悉其辨證論治。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列關(guān)于流行性腮腺炎的腫脹部位描述正確的是

    A.頜下

    B.頸部

    C.耳后

    D.面頰部

    E.以耳垂為中心

    二、A2型選擇題

    1.患兒,男,8歲。發(fā)熱2天,右側(cè)腮部腫痛1天,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。查體:右側(cè)耳下腮部漫腫,觸之疼甚。治療應(yīng)首選的方劑

    A.大柴胡湯

    B.清瘟敗毒飲

    C.犀角地黃湯

    D.柴胡葛根湯

    E.龍膽瀉肝湯

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。流行性腮腺炎診斷要點:發(fā)熱,以耳垂為中心的腮部腫痛,邊緣不清,觸之有彈性感,壓痛明顯。常一側(cè)先腫大,2~3天后對側(cè)亦可腫大。

    二、A2型選擇題

    1.【答案及解析】D。此患兒為痄腮(流行性腮腺炎)之邪犯少陽證。

    證候:輕微發(fā)熱惡寒,一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛,咀嚼不便,或有頭痛、咽紅、納少,舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

    治法:疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫。

    代表方劑:柴胡葛根湯、銀翹散。

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