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    助理中醫(yī)師考試重點(diǎn)知識(shí)【慢性肺心病的典型表現(xiàn)及體征】

    中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“助理中醫(yī)師考試重點(diǎn)知識(shí)【慢性肺心病的典型表現(xiàn)及體征】”內(nèi)容,請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況,有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

    1.慢性支氣管-肺疾病是慢性肺心病最常見病因,慢性肺心病80%以上繼發(fā)于COPD。

    2.肺動(dòng)脈高壓的典型體征:肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn);三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音,劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng);可出現(xiàn)頸靜脈充盈、肝淤血腫大。

    3.肺性腦病是慢性肺心病首要死亡原因;酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂是慢性肺心病最常見的并發(fā)癥,其中以呼吸性酸中毒常見。

    4.控制感染為治療慢性肺心病的關(guān)鍵措施;慢性肺心病較重患者選用強(qiáng)心劑治療時(shí),需要選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑;肺性腦病出現(xiàn)興奮、躁動(dòng)時(shí)慎用鎮(zhèn)靜劑。

    5.慢性肺心病心力衰竭的主要體征:頸靜脈怒張,肝腫大伴有觸痛,肝頸靜脈反流征陽(yáng)性,下肢水腫,并可出現(xiàn)腹水。因右心室肥大使三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全,在三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音,嚴(yán)重者可出現(xiàn)舒張期奔馬律,也可出現(xiàn)各種心律失常,以房性心律失常多見。病情嚴(yán)重者可發(fā)生休克。

    【進(jìn)階攻略】

    重點(diǎn)掌握慢性肺心病的典型表現(xiàn)及體征。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.慢性肺心病最多見的并發(fā)癥是

    A.肺性腦病

    B.心律失常

    C.酸堿失衡

    D.消化道出血

    E.腎衰竭

    2.慢性肺心病的首要死亡原因是

    A.酸堿失衡

    B.電解質(zhì)紊亂

    C.心律失常

    D.消化道出血

    E.肺性腦病

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂是慢性肺心病最常見并發(fā)癥。

    2.【答案及解析】E。嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)譫妄、意識(shí)模糊甚至昏迷等一系列神經(jīng)、精神表現(xiàn),稱為肺性腦病,是慢性肺心病首要死亡原因。

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