距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“2021助理中醫(yī)師考試重點(diǎn)：平息內(nèi)風(fēng)方劑”的內(nèi)容，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

平息內(nèi)風(fēng)

羚角鉤藤湯（《通俗傷寒論》）

【組成】羚角片（先煎）一錢(qián)半 雙鉤藤（后入）三錢(qián) 霜桑葉二錢(qián) 滁菊花三錢(qián) 鮮生地五錢(qián) 生白芍三錢(qián) 生甘草八分 淡竹茹五錢(qián) 京川貝四錢(qián) 茯神木三錢(qián)

【方歌】俞氏羚角鉤藤湯，桑葉菊花鮮地黃

芍草茯神川貝茹，涼肝增液定風(fēng)方

【趣味記憶】領(lǐng)狗上草地，主婦少背菊

【功用】涼肝息風(fēng)，增液舒筋。

【主治】肝熱生風(fēng)證。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥；甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)。

【配伍意義】本方所治之證乃溫病熱邪熾盛，傳入厥陰，肝經(jīng)熱盛，熱極動(dòng)風(fēng)所致。

君——羚羊角清熱解痙；鉤藤平肝息風(fēng)

臣——桑葉、菊花既能清熱平肝，又兼疏散風(fēng)熱

佐——生地黃涼血養(yǎng)陰，滋養(yǎng)筋脈；白芍養(yǎng)陰補(bǔ)血，助生地黃生津養(yǎng)筋舒筋；痰阻經(jīng)脈，以貝母、竹茹清熱化痰通經(jīng)；熱擾心神，以茯神益氣安神。

佐使——甘草益氣，助白芍緩急柔筋，并調(diào)和藥性

全方配伍特點(diǎn)： 咸寒而甘與辛涼合方， 清息之中寓辛疏酸甘之意，共成“ 涼肝息風(fēng)” 之法。

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）

【組成】懷牛膝一兩 生赭石一兩 生龍骨五錢(qián) 生牡蠣五錢(qián) 生龜板五錢(qián) 生杭芍五錢(qián) 玄參五錢(qián) 天冬五錢(qián) 川楝子二錢(qián) 生麥芽二錢(qián) 茵陳二錢(qián) 甘草一錢(qián)半

【方歌】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬，玄牡茵陳赭膝龍

龜板麥芽甘草楝，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有奇功

【趣味記憶】天涯少草龍牡戀，牛鬼折姻緣

【功用】鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)。

【主治】類中風(fēng)。頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，心中煩熱；或時(shí)常噫氣，或肢體漸覺(jué)不利，口眼漸形喎斜，甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時(shí)始醒，或醒后不能復(fù)元，脈弦長(zhǎng)有力。

【配伍意義】本方所治之證乃肝腎陰虛，肝陽(yáng)化風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致。

君——懷牛膝引血下行，補(bǔ)益肝腎。

臣——代赭石，鎮(zhèn)肝降逆；龜板、龍骨、牡蠣滋陰潛陽(yáng)，使陽(yáng)能入陰；白芍補(bǔ)血斂陰，瀉肝柔筋。

佐——玄參、天冬下入腎經(jīng)，滋陰清熱，可助白芍、龜甲以滋水涵木，滋陰柔肝；茵陳利濕，降泄肝氣上逆；生麥芽、川楝子清瀉肝熱，疏利肝氣，兼防滋陰潛陽(yáng)藥傷胃氣，并能助消化。

使——甘草調(diào)和諸藥，兼防石類藥、介類藥妨礙胃氣。

全方配伍特點(diǎn)：鎮(zhèn)降下行，重在治標(biāo)，滋潛清疏，以適肝性。

天麻鉤藤飲（《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》）

【組成】天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、益母草、杜仲、桑寄生、夜交藤、朱茯神

【方歌】天麻鉤藤石決明，杜仲牛膝桑寄生

梔子黃芩益母草，茯神夜交安神寧

【趣味記憶】天麻鉤藤教絕技，諸神擒牛眾致意

【功用】平肝息風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎。

【主治】肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾證。頭痛，眩暈，失眠多夢(mèng)，或口苦面紅，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

下列除哪項(xiàng)外，均為川芎茶調(diào)散的主治病證

A.目眩鼻塞

B.口眼喎斜

C.偏正頭痛

D.巔頂頭痛

E.惡寒發(fā)熱

『正確答案』B

『答案解析』川芎茶調(diào)散的主治病證：外感風(fēng)邪頭痛。偏正頭痛，或顛頂作痛，目眩鼻塞，或惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。

用于治療肝熱生風(fēng)證的方劑是

A.天麻鉤藤飲

B.大定風(fēng)珠

C.羚角鉤藤湯

D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

E.川芎茶調(diào)散

『正確答案』C

『答案解析』羚角鉤藤湯主治為：肝熱生風(fēng)證。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥；甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)。

主治肝陽(yáng)偏亢、肝風(fēng)上擾所致頭痛、眩暈失眠的方劑是

A.羚角鉤藤湯

B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

C.天麻鉤藤飲

D.大定風(fēng)珠

E.地黃飲子

『正確答案』C

『答案解析』天麻鉤藤飲主治為：肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾證。頭痛，眩暈，失眠多夢(mèng)，或口苦面紅，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【中醫(yī)外科學(xué)】58個(gè)疾病的辨病要點(diǎn)（必背）

【原創(chuàng)】中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》?？技膊〉牟∥豢偨Y(jié)

理氣劑的組成、功效主治及配伍意義—中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)

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