“理血劑的使用范圍—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn)，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

1.理血劑的適用范圍：理血劑主要適用于瘀血或出血病證。

2.理血劑的應(yīng)用注意事項(xiàng)

（1）必須辨清造成瘀血或出血的原因，分清標(biāo)本緩急，做到急則治其標(biāo)，緩則治其本，或標(biāo)本兼顧。

（2）逐瘀過猛，或是久用逐瘀之品，均易耗血傷正，因而只能暫用，不可久服，中病即止，勿使過劑

（3）止血之劑多有滯血留瘀之弊，故臨證用方時(shí)多在止血劑中輔以適當(dāng)?shù)幕钛铕鲋?/p>

（4）活血祛瘀藥性多破泄，易于動血、傷胎，故凡婦女經(jīng)期，月經(jīng)過多及孕婦均應(yīng)慎用或忌用。

（5）對于出血病人，應(yīng)囑其臥床靜養(yǎng)為宜。

咳血方（《丹溪心法》）

【組成】青黛、炒山梔子、瓜蔞仁、海粉、訶子（蜜、姜汁）

【趣味記憶】海帶和瓜子

【功用】清肝寧肺，涼血止血。

【主治】肝火犯肺之咳血證。咳嗽痰稠帶血，咯吐不爽，心煩易怒，胸脅作痛，咽干口苦，頰赤便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

【配伍意義】本方證系肝火犯肺，灼傷肺絡(luò)所致。

君——青黛清肝瀉火，涼血止血；山梔子清熱涼血，瀉火除煩，炒黑可入血分而止血。

臣——瓜蔞仁甘寒入肺，清熱化痰，潤肺止咳；海粉（現(xiàn)多用海浮石）清肺降火，軟堅(jiān)化痰。

佐——訶子清降斂肺，化痰止咳。

佐使——以蜜同姜汁為丸，蜜可潤肺，姜汁辛溫可制約諸寒涼藥，使其無涼遏之弊。

諸藥合用，共奏清肝寧肺之功，使木不刑金，肺復(fù)宣降，痰化咳平，其血自止。

小薊飲子（《玉機(jī)微義》）

【組成】小薊、生地黃、木通、淡竹葉、滑石、蒲黃、藕節(jié)、當(dāng)歸、山梔子、甘草各等分

【方歌】小薊飲子藕蒲黃，木通化濕生地襄

歸草黑梔淡竹葉，血淋熱結(jié)服之良

【趣味記憶】小弟拾木竹桿當(dāng)黃山藕。

【功用】涼血止血，利水通淋。

【主治】熱結(jié)下焦之血淋、尿血。尿中帶血，小便頻數(shù)，赤澀熱痛，舌紅，脈數(shù)。

黃土湯（《金匱要略》）

【組成】灶心黃土半斤 白術(shù)三兩 炮附子三兩 干地黃三兩 阿膠三兩 黃芩三兩 甘草三兩

【方歌】黃土湯中芩地黃術(shù)附阿膠甘草嘗

【功用】溫陽健脾，養(yǎng)血止血。

【主治】脾陽不足，脾不統(tǒng)血證。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、婦人崩漏，血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。

【配伍意義】本方證乃脾陽不足，統(tǒng)攝無權(quán)所致。

君——灶心黃土（即伏龍肝），辛溫而澀，溫中收斂止血。

臣——白術(shù)、附子溫陽健脾，助君藥以復(fù)脾土統(tǒng)血之權(quán)。

佐——生地、阿膠滋陰養(yǎng)血止血；黃芩制約白術(shù)、附子過于溫燥之性。

使——甘草調(diào)藥和中為使。

諸藥合用，為溫陽健脾、養(yǎng)血止血之良劑。

補(bǔ)陽還五湯的組成藥物中不含

A.地龍

B.紅花

C.黃芪

D.生地

E.赤芍

『正確答案』D

『答案解析』補(bǔ)陽還五湯的藥物組成為：生黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁。

癥見胸痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或心悸怔忡、失眠多夢、急躁易怒，舌質(zhì)暗紅，脈澀，治療應(yīng)選

A.補(bǔ)陽還五湯

B.血府逐瘀湯

C.復(fù)元活血湯

D.小薊飲子

E.桃核承氣湯

『正確答案』B

『答案解析』：血府逐瘀湯的主治為：胸中血瘀證。胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內(nèi)熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質(zhì)暗紅，或舌有瘀斑或瘀點(diǎn)，脈澀或弦緊。

溫經(jīng)湯主治證候的病因病機(jī)是

A.五勞虛極

B.產(chǎn)后血虛受寒

C.沖任虛損

D.下焦蓄血

E.沖任虛寒，瘀血阻滯

『正確答案』E

『答案解析』溫經(jīng)湯的主治為：沖任虛寒，瘀血阻滯證。漏下不止，或血色暗而有塊，淋漓不暢，或月經(jīng)超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或經(jīng)停不至，而見少腹里急，腹?jié)M，傍晚發(fā)熱，手心煩熱，唇口干燥。舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)而澀。亦治婦人宮冷，久不受孕。

咳血方與小薊飲子中均含有的藥物是

A.山梔子

B.青黛

C.炙甘草

D.生地

E.滑石

『正確答案』A

『答案解析』咳血方的藥物組成：青黛、炒山梔子、瓜蔞仁、海粉、訶子（蜜、姜汁）。

小薊飲子的藥物組成：小薊、生地黃、木通、淡竹葉、滑石、蒲黃、藕節(jié)、當(dāng)歸、山梔子、甘草。

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