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    2021年中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn):肺與大腸辨證

    “2021年中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn):肺與大腸辨證”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:

    肺氣虛、肺陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

    風(fēng)寒犯肺、寒痰阻肺、飲停胸脅證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

    風(fēng)熱犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

    腸道濕熱、腸熱腑實(shí)、腸燥津虧證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

    肺氣虛、肺陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

    肺氣虛證

    臨床表現(xiàn):咳嗽無力,氣短而喘,動(dòng)則尤甚,咯痰清稀,聲低懶言,或有自汗,畏風(fēng),易于感冒,神疲體倦,面色淡白,舌淡苔白,脈弱。

    肺陰虛證

    臨床表現(xiàn):干咳無痰,或痰少而黏、不易咯出,或痰中帶血,聲音嘶啞,口燥咽干,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,兩顴潮紅,舌紅少苔乏津,脈細(xì)數(shù)。

    風(fēng)寒犯肺、寒痰阻肺、飲停胸脅證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

    風(fēng)寒犯肺證

    咳嗽,咯少量稀白痰,氣喘,微有惡寒發(fā)熱,鼻塞,流清涕,喉癢,或見身痛無汗,舌苔薄白,脈浮緊。

    寒痰阻肺證

    咳嗽,痰多、色白、質(zhì)稠或清稀、易咯,胸悶,氣喘,或喉間有哮鳴聲,惡寒,肢冷,舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈弦或滑。

    飲停胸脅證

    胸廓飽滿,胸脅部脹悶或痛,咳嗽,氣喘,呼吸、咳嗽或身體轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)牽引脅痛,或有頭暈?zāi)垦#嗵Π谆?,脈沉弦。

    風(fēng)熱犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

    風(fēng)熱犯肺證

    臨床表現(xiàn):咳嗽,痰少而黃,氣喘,鼻塞,流濁涕,咽喉腫痛,發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,口微渴,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

    肺熱熾盛證

    臨床表現(xiàn):發(fā)熱,口渴,咳嗽,氣粗而喘,甚則鼻翼煽動(dòng),鼻息灼熱,胸痛,或有咽喉紅腫疼痛,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈洪數(shù)。

    痰熱壅肺證

    臨床表現(xiàn):咳嗽,咯痰黃稠而量多,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動(dòng),喉中痰鳴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。本證以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為辨證的主要依據(jù)。

    燥邪犯肺證

    臨床表現(xiàn):干咳無痰,或痰少而黏、不易咯出,甚則胸痛,痰中帶血,或見鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,尿少,大便干結(jié),舌苔薄而干燥少津。或微有發(fā)熱惡風(fēng)寒,無汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。

    腸道濕熱、腸熱腑實(shí)、腸燥津虧證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

    腸道濕熱證

    臨床表現(xiàn):身熱口渴,腹痛腹脹,下痢膿血,里急后重,或暴瀉如水,或腹瀉不爽、糞質(zhì)黃稠穢臭,肛門灼熱,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

    腸熱腑實(shí)證

    臨床表現(xiàn):高熱,或日晡潮熱,汗多,口渴,臍腹脹滿硬痛、拒按,大便秘結(jié),或熱結(jié)旁流,大便惡臭,小便短黃,甚則神昏譫語、狂亂,舌質(zhì)紅,苔黃厚而燥,或焦黑起刺,脈沉數(shù)(或遲)有力。

    腸燥津虧證

    臨床表現(xiàn):大便干燥如羊屎,艱澀難下,數(shù)日一行,腹脹作痛,或可于左少腹觸及包塊,口干,或口臭,或頭暈,舌紅少津,苔黃燥,脈細(xì)澀。

    下列哪項(xiàng)對(duì)診斷腸熱腑實(shí)證最有意義

    A.壯熱脈洪,汗出口渴

    B.舌質(zhì)紅,苔黃厚而燥

    C.神昏譫語,甚或狂亂

    D.脈沉數(shù)或沉實(shí)有力

    E.臍腹?jié)M痛,發(fā)熱便秘

    『正確答案』E

    『答案解析』腸熱腑實(shí)證是指里熱熾盛,腑氣不通,以發(fā)熱、大便秘結(jié)、腹?jié)M硬痛為主要表現(xiàn)的實(shí)熱證候。

    男,74歲,一年前出現(xiàn)喘哮痰鳴,咳痰清稀,量多易咳,形寒肢冷,舌淡紅,苔白滑,脈沉遲,宜診斷為

    A.飲停胸脅證

    B.寒痰阻肺證

    C.肺氣虛證

    D.肺陰虛證

    E.風(fēng)寒犯肺證

    『正確答案』B

    『答案解析』寒痰阻肺證臨床表現(xiàn):咳嗽,痰多、色白、質(zhì)稠或清稀、易咯,胸悶,氣喘,或喉間有哮鳴聲,惡寒,肢冷,舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈弦或滑。

    大腸液虧證的主癥是

    A.口干咽燥

    B.口臭頭暈

    C.便干難以排出

    D.舌紅苔白干

    E.脈象細(xì)澀

    『正確答案』C

    『答案解析』腸燥津虧證臨床表現(xiàn):大便干燥如羊屎,艱澀難下,數(shù)日一行,腹脹作痛,或可于左少腹觸及包塊,口干,或口臭,或頭暈,舌紅少津,苔黃燥,脈細(xì)澀。

    下列哪項(xiàng)是燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別要點(diǎn)

    A.有無發(fā)熱惡寒

    B.有無胸痛咳血

    C.有無口干咽燥

    D.痰量的多少

    E.咳痰的難易

    『正確答案』A

    『答案解析』燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別要點(diǎn)是有無表證(有無發(fā)熱惡寒)。

    患者干咳,連聲作嗆,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,口干,伴身熱微寒,舌質(zhì)紅干而少津,苔薄黃,脈浮數(shù)。其證候是

    A.風(fēng)熱犯肺

    B.風(fēng)燥傷肺

    C.痰熱郁肺

    D.肝火犯肺

    E.肺陰虧耗

    『正確答案』B

    『答案解析』燥邪犯肺證臨床表現(xiàn):干咳無痰,或痰少而黏、不易咯出,甚則胸痛,痰中帶血,或見鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,尿少,大便干結(jié),舌苔薄而干燥少津?;蛭⒂邪l(fā)熱惡風(fēng)寒,無汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。

    A.咳嗽,咳痰稀白

    B.咳嗽,痰多泡沫

    C.咳喘,咳痰黃稠

    D.咳嗽,痰少難咳

    E.咳喘,痰多易咳

    熱邪壅肺證,可見

    燥邪犯肺證,可見

    『正確答案』C、D

    『答案解析』熱邪壅肺證可見咳喘,咳痰黃稠;燥邪犯肺證可見干咳無痰,或痰少而黏、不易咯出,甚則胸痛,痰中帶血,或見鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,尿少,大便干結(jié),舌苔薄而干燥少津?;蛭⒂邪l(fā)熱惡風(fēng)寒,無汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。

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