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    中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》氣血津液病證:郁證

    距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復(fù)習(xí)時(shí)間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn),把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象,這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》氣血津液病證:郁證”的內(nèi)容,一起來學(xué)習(xí)一下吧!

    1.郁證是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致,以心情抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒喜哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。

    2.郁證的基本病機(jī)是肝失疏泄、脾失健運(yùn)、心失所養(yǎng)、臟腑陰陽氣血失調(diào)。郁證的發(fā)病與肝的關(guān)系最為密切,其次涉及心、脾。

    3.郁證的治療原則:理氣開郁、調(diào)暢氣機(jī)、怡情易性是治療郁病的基本原則。

    4.郁證的辨證論治:

    肝氣郁結(jié)證—治法:疏肝解郁,理氣暢中;方藥:柴胡疏肝散。

    氣郁化火證—治法:疏肝解郁,清肝瀉火;方藥:丹梔逍遙散。

    痰氣郁結(jié)證—治法:行氣開郁,化痰散結(jié);方藥:半夏厚樸湯。

    心神失養(yǎng)證—治法:甘潤緩急,養(yǎng)心安神;方藥:甘麥大棗湯。

    心脾兩虛證—治法:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血;方藥:歸脾湯。

    心腎陰虛證—治法:滋養(yǎng)心腎;方藥:天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸。

    一、A1型選擇題

    1.半夏厚樸湯適用于郁證的哪一證型

    A.肝氣郁結(jié)證

    B.氣郁化火證

    C.痰氣郁結(jié)證

    D.心脾兩虛證

    E.心腎陰虛證

    2.郁證氣郁化火證的最佳選方是

    A.知柏地黃丸

    B.清金化痰湯

    C.丹梔逍遙散

    D.瀉心湯

    E.龍膽瀉肝湯

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。郁證之痰氣郁結(jié)證。證候主癥:精神抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白膩,脈弦滑。治法:行氣開郁,化痰散結(jié)。代表方:半夏厚樸湯加減。

    2.【答案及解析】C。郁證之氣郁化火證。證候主癥:情緒不寧,急躁易怒,胸脅脹滿,口苦而干,或頭痛,目赤,耳鳴,或嘈雜吞酸,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。治法:疏肝解郁,清肝瀉火。代表方:丹梔逍遙散加減。

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