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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精華考點“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準備起來了。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的相關(guān)知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年??伎键c,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點如下:

    1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。多發(fā)生于中年女性,男女之比為1:3。

    2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn):

    (1)關(guān)節(jié)表現(xiàn)

    ①晨僵:見于95%以上患者,經(jīng)夜間休息后,晨起時受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬、膠黏著樣感覺,一般持續(xù)1小時以上。

    ②關(guān)節(jié)痛與壓痛:出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié),其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對稱性、持續(xù)性,但時輕時重。

    ③關(guān)節(jié)腫脹:呈對稱性,以腕、掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)最常受累。

    ④關(guān)節(jié)畸形:多見于較晚期患者,常見的有手指關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜、鵝頸樣畸形、紐扣花畸形等。

    ⑤關(guān)節(jié)功能障礙。

    (2)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

    類風(fēng)濕結(jié)節(jié):多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)的隆突部位及皮膚的受壓部位,如前臂、跟腱等處,結(jié)節(jié)大小不一、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性分布。常提示疾病處于活動階段。

    3.非甾體抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:可以有效緩解癥狀,但不能控制病情進展,不單獨使用。

    一、A1型選擇題

    1.不屬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的是

    A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

    B.周圍神經(jīng)病變

    C.貧血

    D.肺間質(zhì)病變

    E.心臟瓣膜病變

    2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是

    A.畸形

    B.晨僵

    C.疼痛

    D.腫脹

    E.活動障礙

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中,心臟相關(guān)病變?yōu)椋盒陌住?a href="http://thedailypurge.net/jibing/xinjiyan/" target="_blank" title="心肌炎" class="hotLink">心肌炎和心內(nèi)膜炎。不涉及心臟瓣膜病變。

    2.【答案及解析】C。疼痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié),其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對稱性、持續(xù)性,但時輕時重。

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    以上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精華考點“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎””的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理。要攀登一座高山,起初在下部是艱難的,越上升越?jīng)]有痛苦,最后就和坐著順流而下的小船一樣。希望廣大考生考試順利。

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