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    中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師速記考點(diǎn):小兒四診的內(nèi)容及臨床意義

    距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近,復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn),把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象,這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師速記考點(diǎn):小兒四診的內(nèi)容及臨床意義”的內(nèi)容,一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!

    1.望診的主要內(nèi)容及臨床意義:

    小兒診法既主張四診合參,又特別重視望診。兒科望診主要包括望神色、望形態(tài)、審苗竅、察指紋、辨斑疹、察二便等六個(gè)方面的內(nèi)容。

    (1)審苗竅:新生兒舌紅無(wú)苔和哺乳嬰兒的乳白苔,均屬正常舌象。舌起粗大紅刺,狀如草莓者,常見(jiàn)于丹痧、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。

    (2)辨斑疹:發(fā)熱3——4天出疹,疹形細(xì)小,狀如麻粒,口腔黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”者,為麻疹;若低熱出疹,分布稀疏,色澤淡紅,出沒(méi)較快,常為風(fēng)痧;若發(fā)熱三四天后熱退疹出,疹細(xì)稠密,如玫瑰紅色,常為奶麻;若壯熱,膚布疹點(diǎn),舌絳如草莓,常為丹痧或皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征;若斑丘疹大小不一,如云出沒(méi),瘙癢難忍,常見(jiàn)于癮疹;若丘疹、皰疹、結(jié)痂并見(jiàn),皰疹內(nèi)有水液色清,見(jiàn)于水痘;若皰疹相對(duì)較大,皰液混濁,皰壁薄而易破,流出膿水,常見(jiàn)于膿皰瘡。

    (3)察二便:大便稀薄,夾有白色凝塊,為內(nèi)傷乳食;大便稀薄,色黃穢臭,為腸腑濕熱;下利清谷,洞泄不止,為脾腎陽(yáng)虛;大便赤白黏凍,為濕熱積滯,常見(jiàn)于痢疾;嬰幼兒大便呈果醬色,伴陣發(fā)性哭鬧,常為腸套疊;大便色澤灰白不黃,多系膽道阻滯。

    (4)察指紋:適用于3歲以下小兒。指紋的辨證綱要?dú)w納為“浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實(shí),三關(guān)測(cè)輕重”。正常小兒的指紋大多淡紫隱隱而不顯于風(fēng)關(guān)以上?!凹t紫辨寒熱”即指紋顯紅色,主寒證;指紋顯紫色,主熱證。紋色鮮紅浮露,多為外感風(fēng)寒;紋色紫紅,多為邪熱郁滯;紋色淡紅,多為內(nèi)有虛寒;紋色青紫,多為瘀熱內(nèi)結(jié);紋色深紫,多為瘀滯絡(luò)閉,病情深重。

    紋在風(fēng)關(guān),示病邪初入,病情輕淺;紋達(dá)氣關(guān),示病邪入里,病情較重;紋進(jìn)命關(guān),示病邪深入,病情加重;紋達(dá)指尖,稱透關(guān)射甲,示病情重危。

    2.聞診之嗅氣味:口氣如爛蘋果味,為酸中毒的表現(xiàn)。吐物臭穢如糞,多因腸結(jié)氣阻,穢糞上逆。

    3.切診之按診:包括按頭囟、按頸腋、按胸腹、按四肢、按皮膚。

    一、A1型選擇題

    1.嬰幼兒大便呈果醬色,且有陣發(fā)性哭鬧,判斷為

    A.疳積

    B.腸套疊

    C.腸梗阻

    D.腸傷寒

    E.濕熱痢疾

    2.小兒指紋紋色鮮紅浮露,多見(jiàn)于

    A.外感風(fēng)熱

    B.邪熱郁滯

    C.外感風(fēng)寒

    D.內(nèi)有虛寒

    E.瘀熱內(nèi)結(jié)

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。大便稀薄,夾有白色凝塊,為內(nèi)傷乳食;大便稀薄,色黃穢臭,為腸腑濕熱;下利清谷,洞泄不止,為脾腎陽(yáng)虛;大便赤白黏凍,為濕熱積滯,常見(jiàn)于痢疾;嬰幼兒大便呈果醬色,伴陣發(fā)性哭鬧,常為腸套疊;大便色澤灰白不黃,多系膽道阻滯。

    2.【答案及解析】C。“紅紫辨寒熱”即指紋顯紅色,主寒證;指紋顯紫色,主熱證。紋色鮮紅浮露,多為外感風(fēng)寒;紋色紫紅,多為邪熱郁滯;紋色淡紅,多為內(nèi)有虛寒;紋色青紫,多為瘀熱內(nèi)結(jié);紋色深紫,多為瘀滯絡(luò)閉,病情深重。

    2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師常考點(diǎn):小兒生理、病理特點(diǎn)

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    以上關(guān)于“中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師速記考點(diǎn):小兒四診的內(nèi)容及臨床意義”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺(jué)得對(duì)您有所幫助,可以分享給朋友。進(jìn)步的過(guò)程,實(shí)際上就是恒心和毅力堅(jiān)持不懈的發(fā)展過(guò)程,希望大家都能成為更好的自己。

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