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    “病歷與診斷方法”2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點小結(jié)

    2020-11-30 15:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試備考階段考生經(jīng)常會有復習過的知識遺忘的問題,想要讓學過的知識牢牢地記在腦子里就要進行多輪復習。小編為大家整理了““病歷與診斷方法”2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點小結(jié)”內(nèi)容,希望對大家有幫助!

    病歷與診斷方法

    1.初診病歷的書寫要注意以下事項:

    病史內(nèi)容連貫書寫,不必冠以“主訴”等字。病歷重點為主訴、現(xiàn)病史,而對既往史、家族史等僅扼要記錄與此次發(fā)病有關的內(nèi)容。

    系統(tǒng)體格檢查(一般狀況、心、肺、肝、脾、四肢、神經(jīng)反射等),逐項簡要記載,對病人的陽性體征及有關的陰性體征;應重點記載。對??魄闆r,應詳細記載。

    輔助檢查應根據(jù)病情而選擇進行。

    結(jié)合病史、體檢、輔助檢查,提出初步診斷。

    處理包括所有藥品(品名、劑量、用法及所給總量),特殊治療,生活注意點,休息方式及期限,預約診療日期及隨訪要求等。

    2.建立正確的診斷,一般要經(jīng)過“調(diào)查研究、搜集資料”,“綜合分析、初步診斷”和“反復實踐、驗證診斷”3個步驟。

    一、A1型選擇題

    1.關于初診病歷的書寫,以下說法錯誤的是

    A.病史內(nèi)容連貫書寫

    B.必須冠以“主訴”等字

    C.病歷重點為主訴、現(xiàn)病史

    D.對既往史僅扼要記錄與此次發(fā)病有關的內(nèi)容

    E.系統(tǒng)體格檢查逐項簡要記載

    2.不屬確立診斷的步驟及原則的是

    A.調(diào)查研究

    B.搜集資料

    C.綜合分析

    D.患者簽名

    E.初步診斷

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。初診病歷的書寫時病史內(nèi)容連貫書寫,不必冠以“主訴”等字。病歷重點為主訴、現(xiàn)病史,而對既往史、家族史等僅扼要記錄與此次發(fā)病有關的內(nèi)容。

    2.【答案及解析】D。建立正確的診斷,一般要經(jīng)過“調(diào)查研究、搜集資料”,“綜合分析、初步診斷”和“反復實踐、驗證診斷”3個步驟。

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