距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近，想必你的心情已經(jīng)被焦慮所取代。為了幫助你拿下考點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“101-120””考點，如下：

101.患者近期感覺頭痛加劇，久痛不已，可加的藥物是

A.全蝎、蜈蚣

B.知母、黃柏

C.黃芩、竹茹

D.天麻、鉤藤

E.半夏、生姜

【正確答案】A

【答案解析】瘀血頭痛加減：若頭痛較劇，久痛不已，可加全蝎、蜈蚣、地鱉蟲等，搜風剔絡止痛。蟲類藥多有小毒，故應合理掌握用量，不可久用。

（共用題干）

患者，男，52歲。肛門旁腫痛7天，伴發(fā)熱3天，口干心煩，大便困難。查體：截石位10～12點位，距肛緣3cm處紅腫，3cmx2.5cm，紅腫高突，有明顯波動感。舌紅，苔膩，脈弦滑。

102.最可能的診斷是

A.內(nèi)痔

B.肛裂

C.肛瘺

D.脫肛

E.肛癰

【正確答案】E

【答案解析】肛癰是指肛管直腸周圍間隙發(fā)生急慢性感染而形成的膿腫。其特點是多發(fā)病急驟，疼痛劇烈，伴高熱，破潰后多形成肛漏。

103.其治法是

A.清熱祛濕解毒

B.清熱化濁利濕

C.清熱解毒通絡

D.清熱解毒化濁

E.清熱解毒透膿

【正確答案】E

【答案解析】肛癰，火毒熾盛證

證候：肛周腫痛劇烈，持續(xù)數(shù)日，痛如雞啄，難以入寐，伴惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便困難。肛周紅腫，按之有波動感或穿刺有膿。舌紅，苔黃，脈弦滑。

治法：清熱解毒透膿。

方藥：透膿散加減。

104.內(nèi)服治療宜選用

A.仙方活命飲

B.黃連解毒湯

C.透膿散

D.萆薢滲濕湯

E.龍膽瀉肝湯

【正確答案】C

【答案解析】肛癰，火毒熾盛證

證候：肛周腫痛劇烈，持續(xù)數(shù)日，痛如雞啄，難以入寐，伴惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便困難。肛周紅腫，按之有波動感或穿刺有膿。舌紅，苔黃，脈弦滑。

治法：清熱解毒透膿。

方藥：透膿散加減。

（共用題干）

患者，女，22歲，未婚。近一年每于經(jīng)期都會出現(xiàn)鼻衄，量多、色鮮紅，心煩易怒，口苦咽干，尿黃便結(jié)。近3個月來，月經(jīng)提前7天，量少、色紅，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

105.其診斷是

A.逆經(jīng)肺腎陰虛證

B.月經(jīng)先期血熱證

C.逆經(jīng)肝經(jīng)郁火證

D.月經(jīng)先期肝郁化熱證

E.月經(jīng)過少血虛證

【正確答案】C

【答案解析】每逢經(jīng)行前后，或正值經(jīng)期，出現(xiàn)周期性的吐血或衄血者，稱“經(jīng)行吐衄”。常伴經(jīng)量減少，好像是月經(jīng)倒行逆上，亦有“倒經(jīng)”、“逆經(jīng)”之稱。

肝經(jīng)郁火證主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血，量較多，色鮮紅，月經(jīng)可提前、量少甚或不行；心煩易怒，或兩脅脹痛，口苦咽干，頭暈耳鳴，尿黃便結(jié)；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

106.其治法為

A.滋陰養(yǎng)肺

B.清熱調(diào)經(jīng)

C.清肝調(diào)經(jīng)

D.補血調(diào)經(jīng)

E.益氣調(diào)經(jīng)

【正確答案】C

【答案解析】肝經(jīng)郁火證

主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血，量較多，色鮮紅，月經(jīng)可提前、量少甚或不行；心煩易怒，或兩脅脹痛，口苦咽干，頭暈耳鳴，尿黃便結(jié)；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

治法：清肝調(diào)經(jīng)。

方藥：清肝引經(jīng)湯。

107.首選方劑為

A.加味麥門冬湯

B.腎氣丸

C.清肝引經(jīng)湯

D.溫經(jīng)湯

E.順經(jīng)湯

【正確答案】C

【答案解析】肝經(jīng)郁火證

主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血，量較多，色鮮紅，月經(jīng)可提前、量少甚或不行；心煩易怒，或兩脅脹痛，口苦咽干，頭暈耳鳴，尿黃便結(jié)；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

治法：清肝調(diào)經(jīng)。

方藥：清肝引經(jīng)湯。

（共用題干）

患兒，5歲，經(jīng)常夢中遺尿，睡眠不安，白天多動，較少安靜，手足心熱，舌紅，苔薄少津，脈沉細而數(shù)。

108.根據(jù)患者癥狀此病辨證為

A.濕熱下注證

B.腎氣不足證

C.脾腎氣虛證

D.心腎失交證

E.肝經(jīng)濕熱證

【正確答案】D

【答案解析】遺尿心腎失交證

證候：夢中遺尿，寐不安寧，煩躁叫擾，白天多動少靜，難以自制，或五心煩熱，形體較瘦，舌質(zhì)紅，苔薄少津，脈沉細而數(shù)。

治法：清心滋腎，安神固脬。

代表方劑：交泰丸合導赤散。

109.治療宜采用的治法為

A.清心滋腎，安神固脬

B.溫補腎陽，固澀膀胱

C.清熱利濕，瀉肝止遺

D.補肺益脾，固澀膀胱

E.補肺益脾，安神固脬

【正確答案】A

【答案解析】遺尿心腎失交證

證候：夢中遺尿，寐不安寧，煩躁叫擾，白天多動少靜，難以自制，或五心煩熱，形體較瘦，舌質(zhì)紅，苔薄少津，脈沉細而數(shù)。

治法：清心滋腎，安神固脬。

代表方劑：交泰丸合導赤散。

110.治療采用的代表方為

A.知柏地黃丸

B.導赤散合交泰丸

C.交泰丸

D.導赤散

E.五子衍宗丸

【正確答案】B

【答案解析】遺尿心腎失交證

證候：夢中遺尿，寐不安寧，煩躁叫擾，白天多動少靜，難以自制，或五心煩熱，形體較瘦，舌質(zhì)紅，苔薄少津，脈沉細而數(shù)。

治法：清心滋腎，安神固脬。

代表方劑：交泰丸合導赤散。

（共用題干）

患者，男，40歲。乙肝肝硬化病史10年，近2個月右上腹疼痛伴消瘦。查體：肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動濁音陽性。HBsAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。

111.最可能的診斷是

A.肝硬化

B.細菌性肝膿腫

C.肝血管瘤

D.原發(fā)性肝癌

E.肝囊腫

【正確答案】D

【答案解析】有典型表現(xiàn)者診斷不難，但已屬晚期。凡有肝病史的中年人，尤其是男性患者，如有不明原因的肝區(qū)疼痛、消瘦、進行性肝腫大，應做AFP、B超、CT等有關(guān)檢查，進而明確診斷。滿足下列三項中的任何一項，即可診斷肝癌：①具有兩種典型影像學（超聲、增強CT、MRI或選擇性肝動脈造影）表現(xiàn)，病灶＞2cm。②一項典型的影響學表現(xiàn)，病灶＞2cm，AFP＞400μg/L。③肝臟活檢陽性。

112.最適合的實驗室檢查是

A.AFP

B.γ-GT

C.血培養(yǎng)

D.轉(zhuǎn)氨酶檢測

E.血清膽紅素測定

【正確答案】A

【答案解析】甲胎蛋白（AFP）是當前診斷肝細胞癌最特異的標志物。

113.對該病最有確定診斷意義的檢查是

A.B超

B.腹部CT

C.X線檢查

D.肝功能檢査

E.肝組織活檢

【正確答案】E

【答案解析】肝組織活檢或細胞學檢查是目前診斷肝癌最有確診意義的檢查。

（共用題干）

患者，男，25歲，間斷排膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1～3次，有時里急后重，抗生素治療無效。

114.最可能的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.Crohn病

C.慢性細菌性痢疾

D.腸結(jié)核

E.腸結(jié)核

【正確答案】A

【答案解析】潰瘍性結(jié)腸炎主要診斷依據(jù)：①慢性或反復發(fā)作性腹瀉、膿血黏液便、腹痛，伴不同程度全身癥狀；②多次糞檢無病原體發(fā)現(xiàn)；③內(nèi)鏡檢查及X線鋇劑灌腸顯示結(jié)腸炎病變等。

115.明確診斷最有意義的檢查是

A.大便培養(yǎng)

B.大便常規(guī)檢查

C.大便潛血檢查

D.鋇灌腸造影檢查

E.結(jié)腸鏡檢查

【正確答案】E

【答案解析】結(jié)腸鏡檢查是診斷與鑒別診斷潰瘍性結(jié)腸炎的最重要手段。

116.治療中不宜先考慮應用

A.柳氮磺胺吡啶

B.5-氨基水楊酸

C.甲硝唑

D.呋喃唑酮

E.潑尼松

【正確答案】E

【答案解析】潑尼松適用于重型或暴發(fā)型及柳氮磺吡啶治療無效的輕型、中型患者。

四、B

（共用選項）

A.天王補心丹合朱砂安神丸

B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

C.真武湯

D.黃連溫膽湯

E.苓桂術(shù)甘湯

117.心悸心陽不振證的代表方宜首選

【正確答案】B

【答案解析】心悸之心陽不振證

證候主癥：心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱或沉細無力。

治法：溫補心陽，安神定悸。

代表方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。

118.心悸水飲凌心證的代表方宜首選

【正確答案】E

【答案解析】心悸之水飲凌心證

證候主癥：心悸，眩暈氣急，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，或下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脈弦滑或沉細而滑。

治法：振奮心陽，化氣行水，寧心安神。

代表方：苓桂術(shù)甘湯加減。

（共用選項）

A.桑菊飲

B.定喘湯

C.玉屏風散

D.射干麻黃湯

E.柴胡疏肝散

119.發(fā)作期之熱哮病的治療代表方是

【正確答案】B

【答案解析】熱哮證

證候主癥：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，甚至有好發(fā)于夏季者，舌苔黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑。

治法：清熱宣肺，化痰定喘。

代表方：定喘湯或越婢加半夏湯加減。

120.發(fā)作期之冷哮病的治療代表方是

【正確答案】D

【答案解析】冷哮證

證候主癥：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。

治法：宣肺散寒，化痰平喘。

代表方：射干麻黃湯或小青龍湯加減。

2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試模擬試題第二單元“81-100”

“61-80”2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試第二單元

【41-60】中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題第二單元

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