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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:邪正盛衰、陰陽失調的定義和病機

    2020-10-29 19:23 醫(yī)學教育網
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    距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復習時間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點,把他作為重點的學習對象,這樣對于學習會相對輕松很多。以下是“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:邪正盛衰、陰陽失調的定義和病機”的內容,一起來學習一下吧!

    1.邪正盛衰與虛實變化:

    (1)虛實病機:邪氣盛則實,精氣奪則虛。

    實,指以邪氣亢盛為主,而正氣未衰。虛,指正氣虛損為主,而邪氣已退或不明顯。

    (2)虛實錯雜:虛中夾實;實中夾虛。

    (3)虛實真假:真實假虛即“大實有羸狀”,指“實”為病機的本質,而其“虛”乃是病證假象的病理狀態(tài)。即所說“大實之病,反有羸狀”;真虛假實即“至虛有盛候”,指“虛”為病機的本質,而其“實”乃是病證假象的病理狀態(tài)。即所說“至虛之病,反見盛勢”。

    2.邪正盛衰與疾病轉歸:正勝邪退;邪去正虛;邪盛正衰;邪正相持;正虛邪戀。

    3.陰陽偏勝,指人體在邪正斗爭及其盛衰變化中,陰或陽一方病理性亢盛的病變,屬于“邪氣盛則實”的實性病機。

    (1)陽偏勝:陽盛而陰未虛的實熱病變?!瓣杽賱t熱”“陽勝則陰病”。

    (2)陰偏勝:陰盛而陽未虛的實寒病變。“陰勝則寒”“陰勝則陽病”。

    4.陰陽偏衰,指人體在疾病過程中,陰或陽一方虛衰不足的病理狀態(tài),屬于“精氣奪則虛”的虛性病機。

    (1)陽偏衰:機體陽氣不足,陽不制陰,陰氣相對偏亢的虛寒證。

    (2)陰偏衰:機體陰氣不足,陰不制陽,陽氣相對偏盛的虛熱證。

    5.陰陽互損,是指在陰或陽任何一方虛損的前提下,病變發(fā)展損及另一方,形成陰陽兩虛的病機。包括陰損及陽和陽損及陰。

    6.陰陽格拒,指在陰陽偏盛至極的基礎上,陰陽雙方相互排斥而出現寒熱真假病變的一類病機。

    陰盛格陽又稱格陽。指陰寒偏盛至極,壅閉于內,逼迫陽氣浮越于外,致使陰陽不相維系順接,而相互格拒的一種病理狀態(tài)。其證候為真寒假熱證。

    陽盛格陰又稱格陰。指陽熱偏盛至極,深伏于里,陽氣被遏,郁閉于內,不能外達于肢體,從而將陰氣排斥于外的一種病理狀態(tài)。其證候為真熱假寒證。

    7.陰陽亡失是指機體的陰氣或陽氣突然大量地脫失,導致生命垂危的一種病理變化。

    亡陽多見冷汗淋漓、面色蒼白、四肢逆冷、精神萎靡、脈微欲絕等生命垂危的臨床征象。

    亡陰多見手足雖溫而大汗不止、煩躁不安、心悸氣喘、體倦無力、汗出而黏,脈數疾躁動等危象。

    一、A1型選擇題

    1.邪正盛衰與虛實變化的關系中,“實”的病機

    A.邪氣亢盛,正氣未衰

    B.邪盛正衰同時存在

    C.正氣旺盛,邪氣衰敗

    D.正氣旺盛,抗邪有力

    E.邪氣已退,正氣未復

    2.“壯水之主,以制陽光”的治療病機為

    A.虛寒證

    B.虛熱證

    C.實熱證

    D.實寒證

    E.陰陽兩虛

    3.以陰陽失調來說明真寒假熱證和真熱假寒證,其病機為

    A.陽偏盛

    B.陰偏盛

    C.陰陽格拒

    D.陰陽互損

    E.陰陽決離

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。實,指以邪氣亢盛為主,而正氣未衰。

    2.【答案及解析】B?!皦阉鳎灾脐柟狻睘橹委熽幤サ姆椒?。陰偏衰,即陰虛,指機體陰氣不足,精、血、津液等陰液虧少,以及由于陰虛不能制陽,導致陽氣相對亢盛,功能虛性亢奮的病理狀態(tài)。陰虛病機特點,多表現為陰氣不足,制約陽熱及滋養(yǎng)、寧靜功能減退,陽相對亢盛的虛熱病證。

    3.【答案及解析】C。陰陽格拒分為陽盛格陰,陰盛格陽。

    陰盛格陽又稱格陽。指陰寒偏盛至極,壅閉于內,逼迫陽氣浮越于外,致使陰陽不相維系順接,而相互格拒的一種病理狀態(tài)。其證候為真寒假熱證。

    陽盛格陰又稱格陰。指陽熱偏盛至極,深伏于里,陽氣被遏,郁閉于內,不能外達于肢體,從而將陰氣排斥于外的一種病理狀態(tài)。其證候為真熱假寒證。

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