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    2020年中醫(yī)助理醫(yī)師一年兩試:脾與胃病辨證的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷

    距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,想必你的心情已經(jīng)被焦慮所取代。為了幫助你拿下考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2020年中醫(yī)助理醫(yī)師一年兩試:脾與胃病辨證的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷”考點(diǎn),如下:

    脾與胃病辨證

    1.脾氣虛證、脾陽虛證、脾虛氣陷證、脾不統(tǒng)血證的鑒別:

    共同點(diǎn):均有納呆腹脹,食后尤甚,便溏肢倦,食少懶言,神疲乏力,面色萎黃的癥狀。

    不同點(diǎn):脾氣虛證或伴見浮腫、消瘦,舌質(zhì)淡或胖嫩有齒痕,苔白潤,脈緩或弱。脾陽虛證可見腹痛喜溫喜按,肢冷尿少等,舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕,苔白滑,脈沉遲無力。脾虛氣陷證可見脘腹墜脹,或便意頻數(shù),肛門墜重,甚則脫肛,或子宮下垂等臟器脫垂表現(xiàn),舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩或弱。脾不統(tǒng)血證可見便血,尿血,鼻衄,或婦女月經(jīng)過多、崩漏等各種出血證,舌淡苔白,脈細(xì)無力。

    2.濕熱蘊(yùn)脾證與寒濕困脾證二者均可見脘腹痞悶,納呆嘔惡,便溏,肢體困重,面目發(fā)黃,苔膩,脈濡。

    3.胃氣虛證、胃陽虛證、胃陰虛證的鑒別:

    共同點(diǎn):均有胃痛痞脹的癥狀。

    不同點(diǎn):胃氣虛證可見胃部按之覺舒,氣短懶言,神疲乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱。胃陽虛證可見胃脘冷痛,喜溫喜按,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脈沉遲無力。胃陰虛證可見胃脘嘈雜,饑不欲食,或痞脹不舒,隱隱灼痛,干嘔,呃逆,口燥咽干,舌紅少苔乏津,脈細(xì)數(shù)。

    4.胃熱熾盛證、寒飲停胃證的鑒別:

    共同點(diǎn):均有胃痛痞脹的癥狀。

    不同點(diǎn):胃熱熾盛證可見胃部灼痛,渴喜冷飲,口臭,牙齦腫痛潰爛,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。寒飲停胃證可見胃脘痞脹,嘔吐清水痰涎,口淡不渴。舌苔白滑,脈沉弦。

    5.寒滯胃脘證與食滯胃脘證的鑒別:

    共同點(diǎn):均有胃脘疼痛痞脹的癥狀。

    不同點(diǎn):寒滯胃脘證可見胃脘部冷痛,痛勢(shì)劇烈,得溫則減,舌苔白潤,脈弦緊或沉緊。食滯胃脘證可見脘腹痞脹疼痛、嘔吐物酸餿腐臭,舌苔厚膩,脈滑或沉實(shí)。

    一、A1型選擇題

    1.寒濕困脾證與濕熱蘊(yùn)脾證的共同癥狀是

    A.身熱不揚(yáng)

    B.脘腹痞悶

    C.面黃不澤

    D.手足震顫

    E.白帶量多

    2.脾氣虛、脾陽虛、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血證的共同癥狀是

    A.納差乏力

    B.久泄不止

    C.畏寒肢冷

    D.頭暈?zāi)垦?/p>

    E.月經(jīng)過多

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。濕熱蘊(yùn)脾證與寒濕困脾證二者均可見脘腹痞悶,納呆嘔惡,便溏,肢體困重,面目發(fā)黃,苔膩,脈濡。

    2.【答案及解析】A。脾氣虛證、脾陽虛證、脾虛氣陷證、脾不統(tǒng)血證共同點(diǎn):均有納呆腹脹,食后尤甚,便溏肢倦,食少懶言,神疲乏力,面色萎黃的癥狀。

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    上文關(guān)于“2020年中醫(yī)助理醫(yī)師一年兩試:脾與胃病辨證的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對(duì)您有所幫助,可以分享給朋友。預(yù)祝各位考生考試順利!??!

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