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    厭食、積滯、疳證的辨證論治—中醫(yī)助理醫(yī)師資格證書

    相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對(duì)“厭食、積滯、疳證的辨證論治—中醫(yī)助理醫(yī)師資格證書”的內(nèi)容感興趣,記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:

    1.厭食的病位在脾胃,治療以運(yùn)脾開胃為基本原則。

    2.厭食辨證論治:

    脾失健運(yùn)證——治法:調(diào)和脾胃,運(yùn)脾開胃;方藥:不換金正氣散。

    脾胃氣虛證——治法:健脾益氣,佐以助運(yùn);方藥:異功散、參苓白術(shù)散。

    脾胃陰虛證——治法:滋脾養(yǎng)胃,佐以助運(yùn);方藥:養(yǎng)胃增液湯、益胃湯。

    3.積滯的病位在脾胃,治療以消食化積、理氣行滯為基本原則。

    4.積滯辨證論治:

    乳食內(nèi)積證——治法:消乳化食,和中導(dǎo)滯;方藥:乳積者,選消乳丸;食積者,選保和丸。

    脾虛夾積證——治法:健脾助運(yùn),消食化滯;方藥:健脾丸。

    5.疳證的病位在脾胃,治療原則以健運(yùn)脾胃為主。

    6.疳證辨證論治:

    (1)常證

    疳氣證——治法:調(diào)脾健運(yùn);方藥:資生健脾丸。

    疳積證——治法:消積理脾;方藥:肥兒丸。

    干疳證——治法:補(bǔ)益氣血;方藥:八珍湯。

    (2)兼證

    眼疳證——治法:養(yǎng)血柔肝,滋陰明目;方藥:石斛夜光丸。

    口疳證——治法:清心瀉火,滋陰生津;方藥:瀉心導(dǎo)赤散。

    疳腫脹證——治法:健脾溫陽(yáng),利水消腫;方藥:防己黃芪湯合五苓散。

    7.疳證:臨床以形體消瘦,面色無(wú)華,毛發(fā)干枯,精神萎靡或煩躁,飲食異常為特征。本病發(fā)病無(wú)明顯季節(jié)性,各種年齡均可罹患,臨床尤多見于5歲以下小兒。

    厭食:長(zhǎng)期食欲不振、食量減少、厭惡進(jìn)食為主證,無(wú)明顯消瘦,精神尚好,病在脾胃,不涉及他臟,一般預(yù)后良好。以1~6歲小兒多見。

    積滯:以不思乳食、食而不化、脘腹脹滿、大便酸臭為特征,與疳證以形體消瘦為特征有明顯區(qū)別。但兩者也有密切聯(lián)系,若積久不消,影響水谷精微化生,致形體日漸消瘦,可轉(zhuǎn)化為疳證。積滯以嬰幼兒多見。

    一、A1型選擇題

    1.治療積滯乳食內(nèi)積證的首選方是

    A.健脾丸

    B.七味白術(shù)散

    C.枳實(shí)導(dǎo)滯丸

    D.肥兒丸或疳積散

    E.消乳丸或保和丸

    2.治療口疳應(yīng)首選的方劑

    A.肥兒丸

    B.石斛夜光丸

    C.瀉心導(dǎo)赤散

    D.防己黃芪湯

    E.參苓白術(shù)散

    二、A2型選擇題

    1.患兒,3歲,形體明顯消瘦,面色萎黃,肚腹膨脹,毛發(fā)稀疏結(jié)穗,性情煩躁,夜臥不寧,伴有吮指磨牙,食欲不振,舌淡苔膩,脈沉細(xì)而滑。治療應(yīng)首選的方劑

    A.肥兒丸

    B.石斛夜光丸

    C.瀉心導(dǎo)赤散

    D.防己黃芪湯

    E.參苓白術(shù)散

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。積滯乳食內(nèi)積證。

    證候:不思乳食,噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,夜眠不安,手足心熱,舌質(zhì)紅,苔白厚或黃厚膩,脈象弦滑,指紋紫滯。

    治法:消乳化食,和中導(dǎo)滯。

    代表方劑:乳積者,選消乳丸;食積者,選保和丸。

    2.【答案及解析】C。口疳證。

    證候:口舌生瘡,甚或滿口糜爛,穢臭難聞,面赤心煩,夜臥不寧,小便短黃,或吐舌、弄舌,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。

    治法:清心瀉火,滋陰生津。

    代表方劑:瀉心導(dǎo)赤散。

    二、A2型選擇題

    1.【答案及解析】A。疳積證的證候:形體明顯消瘦,面色萎黃,肚腹膨脹,甚則青筋暴露,毛發(fā)稀疏結(jié)穗,性情煩躁,夜臥不寧,或見揉眉挖鼻,吮指磨牙,動(dòng)作異常,食欲不振,或善食易饑,或嗜食異物,舌淡苔膩,脈沉細(xì)而滑。

    治法:消積理脾。

    代表方劑:肥兒丸。

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