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子腫、妊娠小便淋痛

1.子氣、皺腳、脆腳的含義：

子氣：自膝至足腫，小水長(zhǎng)者。

皺腳：兩腳腫而膚厚者。

脆腳：兩腳腫而皮薄者。

2.子腫辨證論治：

脾虛證——治法：健脾利水；方藥：白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯。

腎虛證——治法：補(bǔ)腎溫陽(yáng)，化氣利水；方藥：真武湯或腎氣丸。

氣滯證——治法：理氣行滯，除濕消腫；方藥：天仙藤散或正氣天香散。

3.妊娠小便淋痛（俗稱“子淋”）辨證論治：

本病治療上均以清潤(rùn)為主，不宜過于苦寒通利，以免重耗陰液，損傷胎元。

陰虛津虧證——治法：滋陰清熱，潤(rùn)燥通淋；方藥：知柏地黃丸加麥冬、五味子、車前子。

心火偏亢證——治法：清心瀉火，潤(rùn)燥通淋；方藥：導(dǎo)赤散加玄參、麥冬。

濕熱下注證——治法：清熱利濕，潤(rùn)燥通淋；方藥：加味五苓散。

一、A1型選擇題

1.腎虛型子腫的首選方是

A.右歸丸

B.左歸丸

C.五皮散

D.真武湯

E.防己黃芪湯

2.濕熱下注子淋的代表方是

A.導(dǎo)赤散

B.八正散

C.滲濕湯

D.龍膽瀉肝湯

E.加味五苓散

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。子腫腎虛證之證候：妊娠數(shù)月，面浮肢腫，下肢尤甚，按之如泥，腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利；舌淡，苔白潤(rùn)，脈沉遲。

治法：補(bǔ)腎溫陽(yáng)，化氣利水。

方藥：真武湯或腎氣丸。

2.【答案及解析】E。子淋濕熱下注證之證候：妊娠期間，突感尿頻、尿急、尿痛，尿意不盡，欲解不能，小便短赤，小腹墜脹，胸悶食少，帶下黃稠量多；舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治法：清熱利濕，潤(rùn)燥通淋。

方藥：加味五苓散。

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