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11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
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距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近,想必你的心情已經(jīng)被焦慮所取代。為了幫助你拿下考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試題:第二站”考點(diǎn),如下:
中醫(yī)操作:敘述并演示舌診的操作方法。(10分)
【正確答案】 參考答題要點(diǎn):
1、望舌時(shí),醫(yī)者的姿勢(shì)可略高于病人,保證視野平面略高于病人的舌面,以便俯視舌面。
2、望舌時(shí)注意光線必須直接照射于舌面,使舌面明亮,以便于正確進(jìn)行觀察。
3、望舌一般應(yīng)當(dāng)按照基本順序進(jìn)行:先察舌質(zhì),再察舌苔。察舌質(zhì)時(shí)先查舌色,次察舌形,再察舌態(tài)。查舌苔時(shí),先察苔色,次察苔質(zhì),再察舌苔分布。對(duì)舌分部觀察時(shí)先看舌尖,再看舌中舌邊,最后觀察舌根部。
4、望舌時(shí)做到迅速敏捷,全面準(zhǔn)確,時(shí)間不可太長(zhǎng)。若一次望舌判斷不準(zhǔn)確,可讓病人休息3——5分鐘后重新望舌。
5、對(duì)病人伸舌時(shí)的不符合要求的姿勢(shì),醫(yī)生應(yīng)予以糾正。如:伸舌時(shí)過(guò)分用力;病人伸舌時(shí),用牙齒刮舌面;伸舌時(shí),口未充分張開,只露出舌尖;舌體伸出時(shí)舌邊、尖上卷,或舌肌緊縮,或舌體上翹,或左右歪斜等,影響舌面充分暴露。
6、當(dāng)舌苔過(guò)厚,或者出現(xiàn)與病情不相符合的苔質(zhì)、苔色,為了確定其有根、無(wú)根,或是否染苔等,可結(jié)合揩舌或刮舌方法,也可直接詢問(wèn)患者在望舌前的飲食、服用藥物等情況,以便正確判斷。
(1)揩舌 醫(yī)生用消毒紗布纏繞右手食指兩圈,蘸少許清潔水,力量適中,從舌根向 舌尖措抹3——5次。
(2)刮舌 醫(yī)生用消毒的壓舌板邊緣,以適中的力量,在舌面上從舌根向舌尖刮3——5次。
7、望舌過(guò)程中還可穿插對(duì)舌部味覺、感覺等情況的詢問(wèn),以便全面掌握舌診資料。
8、觀察舌下絡(luò)脈時(shí),應(yīng)按照下述方法進(jìn)行:
(1)囑病人盡量張口,舌尖向上腭方向翹起并輕輕抵于上腭,舌體自然放松,勿用力太過(guò),使舌下絡(luò)脈充分暴露,便于觀察。
(2)首先觀察舌系帶兩側(cè)大絡(luò)脈的顏色、長(zhǎng)短、粗細(xì),有無(wú)怒張、彎曲等異常改變,然后觀察周圍細(xì)小絡(luò)脈的顏色和形態(tài)有無(wú)異常。
中醫(yī)操作:試述外關(guān)穴定位及指切進(jìn)針法的操作(10分)
【正確答案】 參考答題要點(diǎn):
外關(guān)【定位】在前臂后區(qū),腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上2寸,尺骨與橈骨間隙中點(diǎn)。
指切進(jìn)針法,又稱爪切進(jìn)針法。操作要點(diǎn):①消毒:腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。②押手固定穴區(qū)皮膚:押手拇指或食指指甲切掐固定腧穴處皮膚。③持針:刺手拇、食、中指三指指腹持針。④刺入:將針身緊貼押手指甲緣快速刺入。本
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病案分析(含答案解析)
中醫(yī)助理醫(yī)師2020實(shí)踐技能考試第三站:體格檢查/基本操作/西醫(yī)答辯
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11月30日 19:00-21:00
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