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    “肺脹的診斷要點和辨證論治”中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點

    2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,如果可以把握住考試命脈,抓準考點復(fù)習(xí),考試分數(shù)將會有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了““肺脹的診斷要點和辨證論治”中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點”內(nèi)容,請考生根據(jù)自己的實際情況,有針對性的學(xué)習(xí)。

    診斷依據(jù)

    1)患有慢性肺系疾病史,反復(fù)發(fā)作,時輕時重,經(jīng)久難愈。多見于老年人。

    2)臨床表現(xiàn)為胸部膨滿,胸中憋悶如塞,咳逆上氣,痰多,喘息,動則加劇,甚則鼻扇氣促,張口抬肩,目脹如脫,煩躁不安,日久可見心慌動悸,面唇紫紺,脘腹脹滿,肢體浮腫,嚴重者可出現(xiàn)喘脫。

    3)常因外感而誘發(fā)。其他如勞倦過度、情志刺激等也可誘發(fā)。

    辨證論治

    外寒里飲證

    咳逆喘滿不得臥,氣短氣急,咳痰白稀量多,呈泡沫狀,胸部膨滿,口干不欲飲,面色青暗,周身酸楚,頭痛,惡寒,無汗,舌質(zhì)暗淡,苔白滑,脈浮緊。

    證機:寒邪束表,痰飲阻遏,氣機壅滯,肺氣上逆

    治法:溫肺散寒,化痰降逆

    方劑:小青龍湯加減

    痰濁壅肺證

    胸部膨滿,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)易汗,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈小滑。

    證機:肺虛脾弱,痰濁內(nèi)蘊,肺失宣降

    治法:化痰降氣,健脾益肺

    方劑:蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減

    痰熱郁肺證

    胸部膨滿,喘息氣粗,煩躁,目脹睛突,痰黃或白,黏稠難咯,或伴身熱,微惡寒,有汗不多,口渴欲飲,溲赤,便干,舌邊尖紅,苔黃或黃膩,脈數(shù)或滑數(shù)。

    證機:痰熱壅肺,清肅失司,肺氣上逆

    治法:清肺化痰,降逆平喘

    方劑:越婢加半夏湯或桑白皮湯加減

    痰蒙神竅證

    胸部膨滿,神志恍惚,表情淡漠,譫妄,煩躁不安,撮空理線,嗜睡,甚則昏迷,或伴肢體瞤動,抽搐,咳逆喘促,咳痰不爽,舌質(zhì)暗紅或淡紫,苔白膩或黃膩,脈細滑數(shù)。

    證機:痰蒙神竅,引動肝風(fēng)

    治法:滌痰,開竅,息風(fēng)

    方劑:滌痰湯加減

    陽虛水泛證

    胸部膨滿,喘咳不能平臥,咳痰清稀,胸悶心悸,面浮,下肢浮腫,甚則一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌苔白滑,舌體胖質(zhì)黯,脈沉細或結(jié)代。

    證機:心腎陽虛,氣不化水,水飲內(nèi)停

    治法:溫腎健脾,化飲利水

    方劑:真武湯合五苓散加減

    肺腎氣虛證

    胸部膨滿,呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,胸悶心慌,形寒汗出,或腰膝酸軟,小便清長,或尿有余瀝,舌淡或暗紫,脈沉細數(shù)無力,或有結(jié)代。

    證機:肺腎兩虛,氣失攝納

    治法:補肺納腎,降氣平喘

    方劑:平喘固本湯合補肺湯加減

    中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺**班

    上文分享的““肺脹的診斷要點和辨證論治”中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點”內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師欄目。

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