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概述
血脂異常是指血漿中脂質(zhì)的量和質(zhì)發(fā)生異常,一般指血漿膽固醇(CH)或/和甘油三酯(TG)升高,或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低,也稱為血脂紊亂,但不能用“髙脂血癥”代替該疾病。
血脂是血漿中的CH、TG和類脂如磷脂等的總稱。與臨床密切相關(guān)的血脂主要是CH和TG,其他還有游離脂肪酸(FFA)和磷脂等。在人體內(nèi)CH主要以游離膽固醇及膽固醇酯形式存在;
TG是甘油分子中的三個(gè)羥基被脂肪酸酯化而形成。
循環(huán)血液中的CH和TG必須與特殊的蛋白質(zhì)即載脂蛋白(ap)結(jié)合形成脂蛋白,才能被運(yùn)輸至組織進(jìn)行代謝,因此,血脂異常實(shí)際上表現(xiàn)為脂蛋白異常血癥。高膽固醇血癥與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系密切,血脂異常并與其他心血管危險(xiǎn)因素相互作用導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,增加動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD)的發(fā)病率和死亡率。
分類
1.高膽固醇血癥
2.高甘油三酯血癥
3.混合型高脂血癥
4.低高密度脂蛋白血癥
臨床表現(xiàn)
血脂異??梢娪诓煌挲g、性別的人群,患病率隨年齡增長(zhǎng)而增高,高膽固醇血癥的發(fā)病高峰年齡為50~69歲,但某些家族性血脂異常于嬰幼兒期即可發(fā)病。多數(shù)血脂異?;颊邿o(wú)任何癥狀和體征,而于常規(guī)血液生化檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
血液中脂質(zhì)過多,可能會(huì)沉積在皮膚上,引起局限性皮膚隆起,醫(yī)學(xué)上稱其為「黃色瘤」
顏色:黃色、橘黃色、棕紅色
形狀:結(jié)節(jié)狀、斑塊狀、丘疹狀
質(zhì)地:柔軟
眼角膜邊緣出現(xiàn)一圈灰白色或白色的環(huán)
眼睛周圍也就是眼睛中的黃斑
血脂異常主要表現(xiàn)為黃色瘤、早發(fā)性角膜環(huán)以及脂血癥眼底改變,以黃色瘤較為常見。黃色瘤最常見于眼瞼周圍,是一種局限性皮膚隆起,可為黃色、橘黃色或棕紅色,多呈結(jié)節(jié)、斑塊或丘疹狀,質(zhì)地一般柔軟。
嚴(yán)重的高膽固醇血癥有時(shí)可出現(xiàn)游走性多關(guān)節(jié)炎。更多的臨床表現(xiàn)是血脂異常導(dǎo)致的各種ASCVD的臨床表現(xiàn),也是患者就診的主要原因。
實(shí)驗(yàn)室檢查
血脂異常一般通過常規(guī)健康體檢,或由于其他疾患就診進(jìn)行常規(guī)血液生化檢查而被發(fā)現(xiàn),然后進(jìn)一步診斷及分型。測(cè)定空腹(禁食12小時(shí)以上)血漿或血清血脂四項(xiàng)是診斷的主要方法,包括TC、TG、LDL-C和HDL-C。抽血前的最后一餐應(yīng)忌食高脂食物和禁酒。檢測(cè)結(jié)果可疑時(shí)應(yīng)進(jìn)行第二次檢測(cè)。
上文關(guān)于““血脂異常的分類、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查”中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對(duì)您有所幫助,可以分享給朋友。預(yù)祝各位考生考試順利?。?!
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