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顏面部疔瘡的臨床表現(xiàn):多發(fā)于前額、顴、頰、鼻、口唇等部。
初期:在顏面部某處皮膚上忽起一粟米樣膿頭,腫勢范圍雖然只有3~6cm左右,但根深堅硬,如釘丁之狀,重者有惡寒發(fā)熱等全身癥狀。
中期:腫勢逐漸增大,四周浸潤明顯,疼痛加劇,膿頭破潰。伴有發(fā)熱口渴,便干溲赤,苔薄膩或黃膩,脈象弦滑數(shù)等。
后期:腫勢局限,頂高根軟潰膿,膿栓(疔根)隨膿外出,腫消痛止,身熱減退。
若處理不當,或妄加擠壓,或不慎碰傷,或過早切開等,可引起疔瘡頂陷色黑無膿,四周皮膚暗紅,腫勢擴散,并伴有壯熱神昏、舌質(zhì)紅絳、苔黃糙、脈象洪數(shù)等,此乃疔毒走散,發(fā)為“走黃”之象。
顏面疔瘡與癤的鑒別(考點)
相似:均好發(fā)于頭面部,腫塊直徑均不超過3~6cm。
不同:癤一般無明顯全身癥狀;腫勢范圍不超過3cm,無明顯根腳;
顏面疔瘡瘡形如粟,堅硬根深,狀如釘丁,大多數(shù)患者初起即有明顯的全身癥狀,且易走黃。
顏面疔的外治:
(1)初起宜箍毒消腫,用金黃散、玉露散以金銀花露或水調(diào)成糊狀圍敷,或千捶膏蓋貼,或六神丸、紫金錠研碎醋調(diào)外敷。
(2)膿成宜提膿祛腐,用九一丹、八二丹撒于瘡頂部,再用玉露膏或千捶膏敷貼。若膿出不暢,用藥線引流;若膿已成熟,中央已軟有波動感時,可切開排膿。
(3)潰后宜提膿祛腐,生肌收口。瘡口摻九一丹,外敷金黃膏;膿盡改用生肌散、太乙膏或紅油膏蓋貼。
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