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    中醫(yī)助理醫(yī)師“瀉下劑”考點(diǎn)精講——寒下

    為幫助大家掌握寒下有關(guān)考點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師“瀉下劑”考點(diǎn)精講——寒下”詳細(xì)資料分享給大家,希望可以幫助到大家。

    【進(jìn)階攻略】

    瀉下劑中兩個(gè)以“大”為首的方劑,組成皆含有大黃、芒硝。大承氣湯治療“痞、滿、燥、實(shí)”;大黃牡丹湯治療腸癰初起(即闌尾炎);重點(diǎn)掌握兩方的組成、主治、功用。

    【考點(diǎn)精講】

    1.大承氣湯

    組成:大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝。

    方歌:大承氣湯大黃硝,枳實(shí)厚樸先煮好,峻下熱結(jié)急存陰,陽(yáng)明腑實(shí)重癥療。去硝名為小承氣,輕下熱結(jié)用之效,調(diào)胃承氣硝黃草,緩下熱結(jié)此方饒。

    功用:峻下熱結(jié)。

    主治:

    (1)陽(yáng)明腑實(shí)證。“痞、滿、燥、實(shí)”。

    (2)熱結(jié)旁流證。下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅(jiān)硬有塊,口舌干燥,脈滑實(shí)。

    (3)里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

    辨證要點(diǎn):為治療陽(yáng)明腑實(shí)證的基礎(chǔ)方,又是寒下法的代表方。以痞、滿、燥、實(shí)及舌紅苔黃,脈沉實(shí)為辨證要點(diǎn)。

    2.大黃牡丹湯

    組成:大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。

    方歌:金匱大黃牡丹湯,桃仁芒硝瓜子襄,瀉熱破瘀散結(jié)腫,腸癰初起腹痛康。

    功用:瀉熱破瘀,散結(jié)消腫。

    主治:腸癰初起,濕熱瘀滯證。

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