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    中醫(yī)助理醫(yī)師重要考點(diǎn):中藥的用藥禁忌

    關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師重要考點(diǎn):中藥的用藥禁忌”,為幫助大家掌握中藥的用藥禁忌具體內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將具體資料分享給大家。

    【進(jìn)階攻略】

    重點(diǎn)掌握十八反和十九畏,歌訣是一種輔助方法,妊娠用藥也是常考點(diǎn),注意慎用與禁用的區(qū)別。其中要注意的是烏頭和附子、瓜蔞和天花粉是同一種植物的不同部位。

    【考點(diǎn)精講】

    1.用藥禁忌主要包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和服藥飲食禁忌四個(gè)方面。

    2.十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。(“本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。”)

    3.十九畏:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。

    十九畏與“七情”配伍中的“相畏”意義不同,十九畏是產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用,為藥物配伍禁忌,相畏是減弱或消除毒副作用,是應(yīng)當(dāng)運(yùn)用的藥物配伍。

    4.妊娠禁忌藥的分類(lèi)與使用原則

    (1)禁用藥物:指毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。

    (2)慎用的藥物:包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品,如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實(shí)、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等。

    慎用的藥物可以根據(jù)病情需要酌情使用,禁用的藥物絕對(duì)不能使用。

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