中醫(yī)與病機-中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導資料：

病機，即疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機理。疾病是機體在外界和體內某些致病因素作用下，因自穩(wěn)態(tài)調節(jié)紊亂而發(fā)生的生命活動障礙。在此過程中，機體對病因及其造成的損傷產生抗損傷反應，陰陽失調，精、氣、血、津液代謝紊亂，臟腑經(jīng)絡組織功能失常或形態(tài)結構上發(fā)生病理改變，病人出現(xiàn)各種癥狀、體征及社會行為異常，對環(huán)境的適應能力降低和生命質量降低。病機則是從整體上和動態(tài)中對患病機體所呈現(xiàn)的病理狀態(tài)和病理變化的高度概括，它揭示了疾病發(fā)生、發(fā)展、變化及轉歸的本質特點和基本規(guī)律，因而也是人們認識疾病證候的臨床表現(xiàn)并進行診斷辨證、預防治療的內在根據(jù)和理論指導醫(yī)學|教育網(wǎng)校整理。病機學，是指以中醫(yī)學的陰陽五行、氣血津液、藏象經(jīng)絡、病因學等為理論基礎，研究和闡明疾病發(fā)生、發(fā)展與演變的基本規(guī)律的基礎學科，是中醫(yī)理論體系的重要組成部分。

病機之名，首見于《素問·至真要大論》的“審察病機，無失氣宜”和“謹守病機，各司其屬”。先秦兩漢時期，病機學已經(jīng)基本形成，其中《黃帝內經(jīng)》奠定了病機理論的基礎，張仲景《傷寒雜病論》精辟地闡述了外感傷寒病證六經(jīng)病機變化與其傳變、轉歸規(guī)律，并對臟腑、經(jīng)絡、氣血、痰飲等病機有所發(fā)展，凸現(xiàn)了病機學與臨床應用的結合。隋·巢元方的《諸病源候論》，作為中醫(yī)學最早的病因病機學專著，對病邪入侵的途徑、發(fā)病條件及病機過程和轉歸，都有較為深入的論述。宋·錢乙《小兒藥證直訣》，總結出小兒臟腑“成而未全，全而未壯”，“臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱”的病機特點，對兒科病機進行了較全面的闡述。金元四大家對中醫(yī)病機學說的發(fā)展各有建樹，如劉完素提出“六氣皆從火化”及“五志過極皆為熱甚”的論點，闡發(fā)和充實了實火病機；張從正認為病由邪生，強調治病以驅邪為首務，邪去則元氣自復，從一個側面闡明了邪與正的辯證關系；李杲提出“陰火”概念，認為“火與元氣不兩立”，進而論述了內傷與陰火的病機；朱震亨提倡“陽常有余，陰常不足”之說，發(fā)揮了陰虛相火病機，并對“六郁”病機有創(chuàng)見性的闡釋。明代趙獻可《醫(yī)貫》、張介賓《景岳全書》重視命門水火與腎陰、腎陽的關系，《理虛元鑒》提出虛證病機本于肺、脾、腎之論點等，對臟腑病機的闡發(fā)均有獨到之處。明末吳又可《瘟疫論》對瘟疫病機的闡發(fā)，清代葉桂《外感溫熱篇》闡發(fā)溫熱病衛(wèi)、氣、營、血病機變化及其傳變規(guī)律，吳塘《溫病條辨》論證溫熱病三焦傳變機理，薛雪《濕熱病篇》論述濕熱為病之病機變化等，使外感熱病的病機理論日臻完備。此外，王清任《醫(yī)林改錯》對血瘀病機的發(fā)揮及氣虛可致血瘀的論述，亦屬新的創(chuàng)見。唐宗海《血證論》從陰陽氣血水火立論，側重出血病機的闡述，發(fā)展了氣血病機理論。