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    中醫(yī)助理醫(yī)師中藥學(xué)考點:清熱瀉火藥(清熱藥)

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    清熱藥

    清熱瀉火藥

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    【考點精講】

    1.石膏功效:生用清熱瀉火,除煩止渴;煅用斂瘡生肌,收濕,止血。

    應(yīng)用:

    (1)溫?zé)岵夥謱崯嶙C,為清瀉肺、胃二經(jīng)氣分實熱之要藥。

    (2)肺熱喘咳證。

    (3)胃火牙痛、頭痛,實熱消渴。

    (4)潰瘍不斂,濕疹瘙癢,水火燙傷,外傷出血。

    用法用量:生石膏煎服,宜先煎。煅石膏適宜研末外用。脾胃虛寒及陰虛內(nèi)熱者忌用。

    2.知母功效:清熱瀉火,生津潤燥。

    應(yīng)用:熱病煩渴;肺熱燥咳;骨蒸潮熱;內(nèi)熱消渴;腸燥便秘。

    3.石膏與知母二藥均能清熱瀉火,除煩止渴,常用于溫病氣分實熱證及肺熱咳嗽等。但石膏清解力強(qiáng),重在清瀉火熱,并偏重于清瀉肺胃實火,常用于肺熱喘咳、胃火牙痛等,煅石膏外用還能收斂生肌;知母則滋陰潤燥力強(qiáng),重在滋潤肺、胃、腎陰,常用于陰虛火旺證。

    4.蘆根功效:清熱瀉火,生津止渴,除煩,止嘔,利尿。

    5.天花粉功效:清熱瀉火,生津止渴,消腫排膿。

    主治病證:熱病煩渴;肺熱燥咳;內(nèi)熱消渴;瘡瘍腫毒。

    使用注意:不宜與烏頭類藥材同用。

    6.淡竹葉功效:清熱瀉火,除煩,利尿。

    7.梔子功效:瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒。歸心、肺、三焦經(jīng)。

    應(yīng)用:熱病心煩,能清瀉三焦火邪、瀉心火而除煩,為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥;濕熱黃疸;血淋澀痛;血熱吐衄;目赤腫痛;火毒瘡瘍。

    焦梔子功專涼血止血,用于血熱吐血、衄血、尿血、崩漏。

    8.夏枯草功效:清熱瀉火,明目,散結(jié)消腫。

    9.決明子功效:清熱明目,潤腸通便。

    【進(jìn)階攻略】

    重點掌握藥物的功效、煎煮方法、治療要藥、藥物的對比應(yīng)用,一些藥物的特殊的功效是考試的??键c,例如:天花粉消腫排膿;梔子歸三焦經(jīng),清瀉三焦火邪而除煩;知母生津潤燥治療腸燥便秘;夏枯草散結(jié)消腫等。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.清瀉肺胃氣分實熱的要藥為

    A.石膏

    B.天花粉

    C.梔子

    D.黃芩

    E.生地黃

    2.既能清熱生津,又能除煩止嘔的藥物是

    A.竹葉

    B.淡竹葉

    C.蘆根

    D.天花粉

    E.知母

    3.在藥物配伍中,天花粉反

    A.烏頭

    B.白及

    C.細(xì)辛

    D.瓜蔞

    E.藜蘆

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。石膏生用清熱瀉火,除煩止渴,治療溫?zé)岵夥謱崯嶙C,為清瀉肺、胃二經(jīng)氣分實熱之要藥。

    2.【答案及解析】C。蘆根功效:清熱瀉火,生津止渴,除煩,止嘔,利尿。

    3.【答案及解析】A。天花粉為瓜蔞的根,在十八反中烏頭反瓜蔞,所以天花粉反烏頭。

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    2

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