醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第18期：

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列各項(xiàng)，屬陽(yáng)明潮熱發(fā)熱特點(diǎn)的是（ ）

A.低熱，食后發(fā)作

B.夏季長(zhǎng)期低熱

C.熱勢(shì)較低，午后或夜間發(fā)生

D.身熱不揚(yáng)，午后熱甚

E.熱勢(shì)較高，日晡為甚

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

日晡潮熱 其特點(diǎn)是熱勢(shì)較高，日晡熱甚，兼見(jiàn)腹脹便秘等。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】屬陽(yáng)明腑實(shí)證。因熱結(jié)于陽(yáng)明胃與大腸，日晡（申時(shí)，即下午3～5時(shí)）為陽(yáng)明經(jīng)氣當(dāng)旺之時(shí)，陽(yáng)明氣盛而又加之有實(shí)熱，故日晡熱甚。

故本題答案選E。

【方劑學(xué)】

仙方活命飲的君藥是（ ）

A.赤芍

B.當(dāng)歸

C.陳皮

D.天花粉

E.金銀花

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

仙方活命飲方中金銀花性味甘寒，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】最善清熱解毒療瘡，前人稱(chēng)之"瘡瘍圣藥"，故重用為君。

故本題答案選E。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列疾病，多表現(xiàn)為下垂性水腫的是（ ）

A.腎小球腎炎

B.肝硬化

C.血管神經(jīng)性水腫

D.右心衰竭

E.甲狀腺功能減退

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

心源性水腫：特點(diǎn)是下垂性水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸水、腹水等，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】常伴有呼吸困難、心臟擴(kuò)大、心率加快、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等表現(xiàn)。

故本題答案選D。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

水腫風(fēng)水相搏證日久，表證已解，重而水腫，下肢明顯，按之沒(méi)指，小便短少，其治法是（ ）

A.溫腎助陽(yáng)，化氣行水

B.健脾溫陽(yáng)，利水消腫

C.疏風(fēng)清熱，宣肺利水

D.運(yùn)脾化濕，通陽(yáng)利水

E.宣肺解毒，利濕消腫

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C。

水腫風(fēng)水相搏證

證候主癥：眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來(lái)勢(shì)迅速，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】多有惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利等癥。偏于風(fēng)熱者，伴咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。偏于風(fēng)寒者，兼惡寒，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。

證機(jī)概要：風(fēng)邪襲表，肺氣閉塞，通調(diào)失職，風(fēng)遏水阻。

治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水。

代表方：越婢加術(shù)湯加減。

故本題答案選C。

【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

隨著社會(huì)的發(fā)展，病人對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的要求出現(xiàn)層次上，檔次上的差別，指的是（ ）

A.醫(yī)患關(guān)系的物化趨勢(shì)

B.醫(yī)患關(guān)系結(jié)構(gòu)的"人機(jī)化"趨勢(shì)

C.醫(yī)患關(guān)系的經(jīng)濟(jì)化趨勢(shì)

D.醫(yī)患要求的多元化趨勢(shì)

E.醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢(shì)

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題選D。

醫(yī)患要求的"多元化"趨勢(shì)：隨著社會(huì)的發(fā)展，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】人們的價(jià)值觀念的多元化傾向也反映在醫(yī)患關(guān)系上，病人對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的要求也有層次上、檔次上的差別，呈現(xiàn)出多元化傾向。

故本題答案選D。

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