醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第7期：

【中醫(yī)診斷學(xué)】

以驚悸不寧，失眠多夢(mèng)，煩躁不安，苔黃膩為臨床表現(xiàn)的是（）

A.心火亢盛證

B.心陰虛證

C.痰火擾神證

D.膽郁痰擾證

E.痰蒙心神證

學(xué)員提問：為什么不選C？

答案與解析：本題答案為D.膽郁痰擾證臨床表現(xiàn)：膽怯易驚，驚悸不寧，失眠多夢(mèng)，煩躁不安，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】胸脅脹悶，善太息，頭暈?zāi)垦?，口苦嘔惡，舌淡紅或紅，苔白膩或黃滑，脈弦緩或弦數(shù)。

膽主決斷，為中正之官，所以膽要是出問題的就會(huì)出現(xiàn)驚悸不安。苔黃膩說明有濕熱或者說痰熱。如果是痰蒙心神的話，則出現(xiàn)神昏譫語。

故本題答案選D.

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

下列哪一項(xiàng)是癘氣的致病特點(diǎn)（）

A.發(fā)病緩慢、病情較輕

B.傳染性不強(qiáng)、不易于流行

C.一氣一病、癥狀不相似

D.病程長(zhǎng)、纏綿難愈、反復(fù)發(fā)作

E.發(fā)病急驟、病情較重

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.癘氣的致病特點(diǎn)（1）發(fā)病急驟，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】病情危篤；（2）傳染性強(qiáng)，易于流行；（3）一氣一病，癥狀相似。

故本題答案選E.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

下列各項(xiàng)，屬帶下過多脾虛證主癥的是（）

A.帶下量多，綿綿不斷，質(zhì)稀如水

B.帶下量多，色黃或呈膿性，質(zhì)黏稠

C.帶下量多，色黃

D.帶下赤白，質(zhì)稠，有氣味

E.帶下量多，色白，質(zhì)稀

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.帶下過多脾虛證主要證候：帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)稀薄，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】或如涕如唾，綿綿不斷，無臭；面色？白或萎黃，四肢倦怠，脘脅不舒，納少便溏，或四肢浮腫；舌淡胖，苔白或膩，脈細(xì)緩。

腎陽虛證主要證候：帶下量多，綿綿不斷，質(zhì)清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦黯，小便清長(zhǎng)，或夜尿多，大便溏薄；舌質(zhì)淡，苔白潤(rùn)，脈沉遲。

故本題答案選E.

【中醫(yī)兒科學(xué)】

不換金正氣散治療厭食的證候是（）

A.脾失健運(yùn)證

B.脾胃氣虛證

C.脾胃陰虛證

D.脾腎陽虛證

E.脾胃虛寒證

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案選A.脾失健運(yùn)證證候：食欲不振，厭惡進(jìn)食，食而乏味，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】或伴胸脘痞悶，噯氣泛惡，大便不調(diào)，偶爾多食后則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常，舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。

治法：調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃。

代表方劑：不換金正氣散。

故本題答案選A.

【針灸學(xué)】

根據(jù)五輸穴的五行配屬，足少陽膽經(jīng)中屬土的腧穴是（）

A.足臨泣

B.陽陵泉

C.足竅陰

D.俠溪E.陽輔

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題選B.《五輸穴歌訣》少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連，商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽。

隱白大都太白脾，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】商丘陰陵泉要知，歷兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽解溪三里隨。

少?zèng)_少府屬于心，神門靈道少海尋，少澤前谷后溪腕，陽谷小海小腸經(jīng)。

涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎所宜，至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知。

中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使傳曲澤，關(guān)沖液門中渚焦，陽池支溝天井索。

大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝，竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉。

故本題答案選B.

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