【傳染病學】

有關急性重型肝炎的描述不正確的是

A．發(fā)病初肝臟無明顯縮小

B．壞死肝細胞占2/3以上

C．無纖維組織增生

D．壞死區(qū)充滿大量紅細胞

E．壞死肝細胞周圍無中性粒細胞浸潤

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

急性重型肝炎：發(fā)病初肝臟無明顯縮小，約1周后肝細胞大塊壞死或亞大塊壞死或橋接壞死，壞死肝細胞占2/3以上，周圍有中性粒細胞浸潤，無纖維組織增生，亦無明顯的肝細胞再生。肉眼觀肝體積明顯縮小，由于壞死區(qū)充滿大量紅細胞而呈紅色，殘余肝組織淤膽而呈黃綠色，故稱為紅色或黃色肝萎縮【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】。

故本題答案選E。

【方劑學】

下列各項中，除哪項外均屬半夏厚樸湯主治證的臨床表現(xiàn)

A．胸膈滿悶

B．惡心嘔吐

C．舌苔白潤

D．脈弦細微數(shù)

E．咽中如有物阻

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

半夏厚樸湯行氣散結、降逆化痰，主治梅核氣。臨床可見咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤或白滑，脈弦緩或弦滑。故D項“脈弦細微數(shù)”不是半夏厚樸湯主治證的臨床表現(xiàn)【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】。

故本題答案為D。

【內科學】

以下不應當按重癥胰腺炎處置的是

A．Cullen征

B．持續(xù)性中上腹痛

C．血、尿淀粉酶突然下降

D．有高淀粉酶活性的腹水

E．皮膚呈斑點狀

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

由于重癥胰腺炎發(fā)展險惡且復雜，因此，出現(xiàn)以下表現(xiàn)時應當按重癥胰腺炎處置：

①癥狀：煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點狀等休克癥狀；

②體征：腹肌強直，有腹膜刺激征、Grey-Tumer征或Cullen征；

③實驗室檢查：血鈣顯著下降低于2mmol/L，血糖超過11.2mmol/L（無糖尿病史），血、尿淀粉酶突然下降；

④腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】。

故本題答案為B。

【衛(wèi)生法規(guī)】

以技術標準形式發(fā)布的與衛(wèi)生相關的規(guī)范性文件稱為

A．衛(wèi)生法律

B．衛(wèi)生標準

C．衛(wèi)生規(guī)章

D．基本法律

E．行政法

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

衛(wèi)生標準是指以技術標準形式發(fā)布的與衛(wèi)生相關的規(guī)范性文件【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

【醫(yī)學倫理學】

人體試驗中誰的為利益第一位

A．實驗室利益

B．醫(yī)院利益

C．受試者利益

D．醫(yī)學利益

E．醫(yī)生利益

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案C。

人體試驗必須以維護病人利益為前提，不能只顧及醫(yī)學研究而犧牲病人的根本利益。受試者利益第一，醫(yī)學利益第二。

故本題答案選C。

醫(yī)學教育網中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2021年第51期（下載）