【中醫(yī)婦科學(xué)】

王某，停經(jīng)44天，曾做妊娠試驗(yàn)為陽(yáng)性，近五天出現(xiàn)惡心嘔吐，逐漸加劇，嘔吐酸水、苦水，口干口苦，頭脹而暈，胸脅脹滿，喜嘆息，舌淡紅，苔黃，脈弦滑。首選方為

A.橘皮竹茹湯

B.香砂六君子湯

C.左金丸

D.小半夏加茯苓湯

E.加味溫膽湯

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】妊娠惡阻肝胃不和證

主要證候：妊娠早期，惡心，嘔吐酸水或苦水，惡聞?dòng)湍?；煩渴，口干口苦，頭脹而暈，胸滿脅痛，噯氣嘆息；舌淡紅，苔微黃，脈弦滑。

治法：清肝和胃，降逆止嘔。

方藥：橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯加姜半夏、枇杷葉、竹茹、烏梅。

故本題答案選A.

【中醫(yī)外科學(xué)】

患者女性，26歲，產(chǎn)后第三周出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，右乳腫脹疼痛，體溫38.7℃，檢查見(jiàn)右乳紅腫，無(wú)波動(dòng)感，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。此時(shí)的治療方法是

A.切開(kāi)引流

B.疏肝理氣，化痰散結(jié)

C.疏肝清胃，通乳消腫

D.清熱解毒，托里透膿

E.瀉火解毒利濕

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

本題患者屬于乳癰氣滯熱壅證，治法為疏肝清胃，通乳消腫?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C.

【中醫(yī)兒科學(xué)】

下列癥狀中，與兒童多動(dòng)癥密切相關(guān)的是

A.喜歡玩耍

B.注意力不集中

C.智力較差

D.喜歡看電視

E.常有不自主的肢體抽動(dòng)

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】注意力缺陷多動(dòng)癥又稱輕微腦功能障礙綜合征，是一種較常見(jiàn)的兒童時(shí)期行為障礙性疾病。以注意力不集中，自我控制差，動(dòng)作過(guò)多，情緒不穩(wěn)，沖動(dòng)任性，伴有學(xué)習(xí)困難，但智力正常或基本正常為主要臨床特征。

故本題答案選B.

【內(nèi)科學(xué)】

某女性患者，32歲，尿痛、尿頻、尿急2天，伴發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)檢查有紅、白細(xì)胞及白細(xì)胞管型，其診斷可能是

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.急性膀胱炎

D.急性腎盂腎炎

E.慢性腎盂腎炎

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案選D.

急性腎盂腎炎的診斷：常有全身（發(fā)熱、寒戰(zhàn)，惡心、嘔吐）、局部（明顯腰痛、輸尿管點(diǎn)和／或肋脊點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩痛）癥狀和體征，同時(shí)具有膀胱刺激征，伴有：尿沉渣鏡檢見(jiàn)白細(xì)胞管型?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選D.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列各項(xiàng)，不屬室性早搏心電圖特點(diǎn)的是

A.其T波方向與QRS主波方向相反

B.代償間期不完全

C.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群

D.寬大QRS波前無(wú)P波

E.QRS波時(shí)間>0.12s

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題選B.

室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)

（1）提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群，其前無(wú)提早出現(xiàn)的異位P波。

（2）QRS時(shí)限常≥0.12s.

（3）T波方向與QRS主波方向相反。

（4）常有完全性代償間歇。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選B.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2018年第29期（word版下載）

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