【中醫(yī)婦科學(xué)】

患者月經(jīng)數(shù)月不行，形體肥胖，胸脘滿悶，嘔惡痰多，帶下量多，舌苔白膩，脈滑。治法應(yīng)是

A.健脾燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)

B.燥濕祛痰，行氣通經(jīng)

C.健脾祛濕，活血調(diào)經(jīng)

D.燥濕祛痰，健脾止帶

E.燥濕健脾，消食導(dǎo)滯

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】閉經(jīng)痰濕阻滯證

主要證候：月經(jīng)延后、經(jīng)量少、色淡質(zhì)黏膩，漸至月經(jīng)停閉；伴形體肥胖，胸悶泛惡，神疲倦怠，納少，痰多，或帶下量多、色白；苔膩，脈滑。

治法：健脾燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)。

方藥：四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎。

故本題答案選A.

【中醫(yī)外科學(xué)】

患者一側(cè)臀部結(jié)塊，腫脹疼痛，皮膚灼熱，紅腫以中心為著，邊界不清，步行困難，身熱頭痛，病前有局部肌肉注射史。應(yīng)診斷為

A.丹毒

B.流注

C.臀癰

D.環(huán)跳疽

E.附骨疽

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

臀癰的臨床特點(diǎn)：臀癰是發(fā)生于臀部肌肉豐厚處范圍較大的急性化膿性疾病。由于肌肉注射引起者，俗稱針毒結(jié)塊。其特點(diǎn)是來勢急，病位深，范圍大，難于起發(fā)，成膿較快，但腐潰較難，收口亦慢。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C.

【中藥學(xué)】

白豆蔻與肉豆蔻都具有的功效是

A.芳香化濕

B.澀腸止瀉

C.理氣安胎

D.疏肝理氣

E.溫中行氣

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】白豆蔻功效：化濕行氣，溫中止嘔。肉豆蔻功效：澀腸止瀉，溫中行氣。肉豆蔻與白豆蔻，二藥均能溫中散寒、行氣消脹、開胃，可治寒濕中阻及脾胃氣滯的脘腹脹滿，不思飲食以及嘔吐等。但肉豆蔻長于澀腸止瀉，多用于脾胃虛寒的久瀉；白豆蔻長于芳香化濕，多用于濕濁中阻的脘腹脹滿，有嘔吐者更宜。

故本題答案選E.

【方劑學(xué)】

六味地黃丸和大補(bǔ)陰丸兩方組成中均不含有的藥物是

A.澤瀉、茯苓

B.知母、黃柏

C.生地黃、懷牛膝

D.牡丹皮、山茱萸

E.炙龜板、熟地黃

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】六味地黃丸組成是熟地、山萸、干山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。

方歌：六味地黃益腎肝，山藥丹澤萸苓摻；更加知柏成八味，陰虛火旺可煎餐；養(yǎng)陰明目加杞菊，滋陰都?xì)馕逦堆?；肺腎兩調(diào)金水生，麥冬加入長壽丸；再入磁柴可潛陽，耳鳴耳聾俱可安。

大補(bǔ)陰丸的組成是熟地、龜板、黃柏、知母、豬脊髓、蜂蜜。

方歌：大補(bǔ)陰丸知柏黃，龜板脊髓蜜成方；咳嗽咯血骨蒸熱，陰虛火旺制亢陽。

故本題答案選C.

【傳染病學(xué)】

長期發(fā)熱的患者，診斷傷寒最可靠的依據(jù)是

A.玫瑰疹

B.脾腫大

C.肥達(dá)反應(yīng)陽性

D.血嗜酸粒細(xì)胞減少

E.血培養(yǎng)陽性

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題選E.

細(xì)菌培養(yǎng)是確診傷寒的主要手段。包括血培養(yǎng)，骨髓培養(yǎng)，糞便培養(yǎng)和尿培養(yǎng)。血培養(yǎng)：病程第1周陽性率最高，可達(dá)80%，以后陽性率逐漸下降，至第4周常轉(zhuǎn)為陰性，復(fù)發(fā)或再燃時(shí)可又呈陽性?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選E.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2018年第26期（word版下載）

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