【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

痹證與痿證的鑒別要點首先在于

A.肢體活動情況

B.有無肌肉萎縮

C.痛與不痛

D.有無外感

E.關(guān)節(jié)腫與不腫

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

痹證與痿證：鑒別要點首先在于痛與不痛，痹證以關(guān)節(jié)疼痛為主，而痿證則為肢體力弱，無疼痛癥狀；其次要觀察肢體的活動障礙，痿證是無力運動，痹證是因痛而影響活動；再者，部分痿證病初即有肌肉萎縮，而痹證則是由于疼痛甚或關(guān)節(jié)僵直不能活動，日久廢而不用導(dǎo)致肌肉萎縮?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C.

【中醫(yī)兒科學(xué)】

患兒，男，9歲。發(fā)熱1天，口渴咽痛，煩燥不安，全身可見鮮紅皮疹，疹點致密，舌紅，苔黃，脈數(shù)。診斷是

A.風(fēng)疹

B.幼兒急疹

C.麻疹

D.猩紅熱

E.水痘

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

風(fēng)痧（風(fēng)疹）診斷要點：

（1）患兒有風(fēng)疹接觸史。

（2）初期類似感冒，發(fā)熱1天左右，皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，經(jīng)過1天后皮疹布滿全身，出疹1～2天后，發(fā)熱漸退，皮疹逐漸隱沒，皮疹消退后，可有皮膚脫屑，但無色素沉著?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

（3）一般全身癥狀較輕，但常伴耳后及枕部臖核腫大、左脅下痞塊。

（4）血象檢查可見白細胞總數(shù)減少，分類淋巴細胞相對增多。

（5）直接免疫熒光試驗法可在咽部分泌物中查見病毒抗原。

（6）患兒恢復(fù)期血清學(xué)檢測風(fēng)疹病毒抗體增加4倍以上可確診。

故本題答案選A.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列各項中，屬于鄭聲的是

A.神識不清，語無倫次，聲高有力的癥狀

B.神識清楚，語言錯亂，語后自知的癥狀

C.自言自語，喃喃不休，見人語止，首尾不續(xù)的癥狀

D.精神錯亂，語無倫次，狂叫罵詈，登高而歌的癥狀

E.神識不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，語聲低弱模糊的癥狀

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】鄭聲是指神識不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，語聲低弱模糊的癥狀。屬虛證，多因心氣大傷，心神散亂所致，見于多種疾病的晚期、危重階段。

故本題答案選E.

【中醫(yī)外科學(xué)】

以下哪一項屬于肥瘡脫發(fā)的特點

A.常在距頭皮0.3～0.8cm處折斷

B.脫發(fā)呈上粗下細的感嘆號狀

C.脫發(fā)后由于毛囊破壞，成為永久性脫發(fā)

D.脫發(fā)處油脂較多

E.以上均不是

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C.

肥瘡本病為頭癬中最常見的一種，多見于農(nóng)村，好發(fā)于兒童。其特征是：有黃癬痂堆積，癬痂呈蠟黃色，肥厚，富黏性，邊緣翹起，中心微凹，上有毛發(fā)貫穿，質(zhì)脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。當(dāng)病變?nèi)?，則在頭皮留下廣泛、光滑的萎縮性疤痕。病變四周約1cm左右頭皮不易受損。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C.

【針灸學(xué)】

某男，30歲，右下齒痛，疼痛劇烈，齒齦紅腫，無齲齒，身熱，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。針灸治療本病的取穴是

A.合谷、頰車、下關(guān)、外關(guān)、風(fēng)池

B.合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭、二間

C.合谷、頰車、下關(guān)、太溪、行間

D.合谷、頰車、下關(guān)、風(fēng)池、俠溪

E.合谷、頰車、下關(guān)、風(fēng)池、太沖

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題選A.

根據(jù)題干癥狀診斷為牙痛之風(fēng)火牙痛。

牙痛的針灸處方：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

主穴：合谷 頰車 下關(guān)

配穴：風(fēng)火牙痛配外關(guān)、風(fēng)池；胃火牙痛配內(nèi)庭、二間；虛火牙痛配太溪、行間。

故本題答案選A.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2018年第11期（word版下載）

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