醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第22期

【方劑學(xué)】

苓甘五味姜辛湯的功用是（ ）

A.化痰息風(fēng)

B.溫肺化飲

C.利水消痰

D.燥濕化痰

E.潤肺化痰

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

苓甘五味姜辛湯的功用是【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】溫肺化飲。

故本題答案選B。

【內(nèi)科學(xué)】

病人在昏迷抽搐，瞳孔明顯縮小，皮膚濕泠，多汗，嘔吐，流涎，分泌物增多，兩肺可聞及濕啰音，呼吸困難，下列何種疾病的可能性最大（ ）

A.CO中毒

B.巴比妥藥物中毒

C.氨中毒

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E.苯胺中毒

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

有機(jī)磷中毒臨床表現(xiàn)

1.毒蕈堿樣表現(xiàn)（M樣癥狀） 為出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。（1）腺體分泌增加 表現(xiàn)為流淚、流涎、大汗，呼吸道分泌物增多，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致發(fā)紺、呼吸困難、肺水腫。（2）平滑肌痙攣 表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大小便失禁等。（3）心臟抑制 表現(xiàn)為心動(dòng)過緩。（4）瞳孔括約肌收縮 表現(xiàn)為瞳孔縮小呈針尖樣。

2.煙堿樣表現(xiàn)（N樣癥狀） 見于中、重度中毒【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】，面部、四肢甚至全身肌肉顫動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣、抽搐，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)強(qiáng)直，伴有脈搏加速、血壓升高、心律失常等，隨后出現(xiàn)肌力減退、癱瘓，嚴(yán)重時(shí)因呼吸肌麻痹而出現(xiàn)周圍性呼吸衰竭，部分患者出現(xiàn)意識(shí)障礙。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) 頭痛、頭暈、行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩躁、抽搐，甚至發(fā)生腦水腫，進(jìn)入昏迷狀態(tài)。

此題的正確選項(xiàng)是D。

【傳染病學(xué)】

血清中常規(guī)檢查不易檢測到的HBV標(biāo)志物是（ ）

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D.抗-HBe

E.抗-HBc

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

HBcAg為HBV核心蛋白的組成部分，血液中一般無游離的HBcAg?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】如血清HBcAg陽性表示血液內(nèi)含有HBV，患者傳染性強(qiáng)，HBV復(fù)制活躍。。

故本題答案選C。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

熱因熱用的治法為（ ）

A.逆治法

B.治標(biāo)法

C.從治法

D.正治法

E.治本法

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C。

反治，是順從疾病假象而治的一種治療方法，又稱從治。從，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】是指采用方藥的性質(zhì)順從疾病的假象，故其實(shí)質(zhì)上仍是“治病求本”。

熱因熱用：是以熱治熱，即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證。適用于陰盛格陽的真寒假熱證。

故本題答案選C。

【中醫(yī)婦科學(xué)】

受孕之初，按月行經(jīng)而無損于胎兒的，稱為 （ ）

A.激經(jīng)

B.試胎

C.墮胎

D.分娩

E.弄胎

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題選A。

月經(jīng)的特殊生理現(xiàn)象 身體無病而月經(jīng)定期兩個(gè)月來潮一次者，稱為并月；三個(gè)月一潮者，稱為“居經(jīng)”或“季經(jīng)”；1年一行者稱為“避年”；還有終生不潮而卻能受孕者，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】稱為“暗經(jīng)”；受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無損于胎兒者，稱為“激經(jīng)”，又稱“盛胎”或“垢胎”，均是個(gè)別的特殊生理現(xiàn)象，若無不適，不影響生育，可不作病論。

故本題答案選A。

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