醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第16期：

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列對(duì)表證與里證鑒別的敘述，最恰當(dāng)?shù)氖牵?）

A.表證多為新病，里證多為久病

B.表證病較輕淺，里證病較深重

C.表證寒熱并見(jiàn)，里證寒熱單見(jiàn)

D.表證起病較急，里證起病較緩

E.表證多為外感，里證皆屬于內(nèi)傷

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C.

外感病中，發(fā)熱惡寒同時(shí)并見(jiàn)者屬表證；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】但熱不寒或但寒不熱者屬里證；寒熱往來(lái)者屬半表半里證。

故本題答案選C.

【方劑學(xué)】

主治痰熱咳嗽的方劑是（ ）

A.桑杏湯

B.溫膽湯

C.清氣化痰丸

D.清燥救肺湯

E.貝母瓜蔞散

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

清氣化痰丸

功用：清熱化痰，理氣止咳。

主治：痰熱咳嗽。咳嗽氣喘，咳痰黃稠，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】胸膈痞悶，甚則氣急嘔惡，煩躁不寧，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

故本題答案選C.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列各項(xiàng)，對(duì)急性胰腺炎有診斷價(jià)值的是（ ）

A.血清淀粉酶＞800U/L

B.血清淀粉酶＞1800U/L

C.血清淀粉酶＞3000U/L

D.血清淀粉酶＞5000U/L

E.血清淀粉酶＜800U/L

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

急性胰腺炎：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】發(fā)病后6～12小時(shí)血清AMS開(kāi)始增高醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，12～24小時(shí)達(dá)高峰，3～5天后恢復(fù)正常。如達(dá)3500U／L應(yīng)懷疑此病，超過(guò)5000U／L即有診斷價(jià)值。

故本題答案選D.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

下列各項(xiàng)，屬泄瀉特點(diǎn)的是（ ）

A.里急后重

B.便下膿血

C.吐瀉并作

D.便稀溏如水

E.便下米泔水

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案選D.

泄瀉是以排便次數(shù)增多，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】糞質(zhì)稀溏或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主癥的病證。古有將大便溏薄而勢(shì)緩者稱為泄，大便清稀如水而勢(shì)急者稱為瀉，現(xiàn)臨床一般統(tǒng)稱泄瀉。

故本題答案選D.

【中醫(yī)外科學(xué)】

直腸癌早期便血的特點(diǎn)是（ ）

A.便血鮮紅，便后停止，呈間歇性

B.無(wú)痛性便血，血色鮮紅，不與大便相混

C.黏液血便，鮮紅或暗紅，量不多，呈持續(xù)性

D.便血鮮紅，量不多，肛門呈周期性疼痛

E.少許黏液或血絲在糞便前流出

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題選C.

便血是直腸癌最常見(jiàn)的早期癥狀。大便帶血，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】血為鮮紅或暗紅，量不多，常同時(shí)伴有黏液，呈持續(xù)性，此時(shí)常被誤認(rèn)為“痔瘡”。病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)大便次數(shù)增多，有里急后重，排便不盡感，糞便中有血、膿、黏液，并有特殊的臭味。

故本題答案選C.

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