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    醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第5期

    2016-11-23 14:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第5期:

    【中醫(yī)診斷學】

    小腿部皮膚突然鮮紅成片,色如涂丹,邊緣清楚,灼熱腫脹者,稱為()

    A.抱頭火丹

    B.麻疹

    C.流火

    D.癮疹

    E.赤游丹

    學員提問:為什么選C?

    答案與解析:本題答案為C。

    皮膚突然鮮紅成片,色如涂丹,邊緣清楚,灼熱腫脹者,為丹毒。

    1.發(fā)于頭面者,名抱頭火丹。

    2.發(fā)于小腿足部者名流火。

    3.發(fā)于全身、游走不定者,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】名赤游丹。

    4.發(fā)于上部者多由風熱化火所致,發(fā)于下部者多因濕熱化火而成,亦有因外傷染毒而引起者。

    故本題答案選C。

    【診斷學基礎】

    下列各項,最常出現(xiàn)心尖部舒張早期奔馬律的是()

    A.心包炎

    B.肺源性心臟病

    C.左心衰竭

    D.高度房室傳導阻滯

    E.肺動脈瓣狹窄

    學員提問:為什么選C?

    答案及解析:本題答案為C。

    舒張早期奔馬律最常見,為病理性第三心音,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】又稱第三心音奔馬律或室性奔馬律,以左室奔馬律占多數(shù),所以,在心尖部容易聽到。舒張早期奔馬律的出現(xiàn),提示心臟有嚴重的器質性病變,見于各種原因的心力衰竭、急性心肌梗死、重癥心肌炎等。

    故本題答案選C。

    【中醫(yī)婦科學】

    患者,女,24歲,已婚。妊娠4月,肢體腫脹,腫勢從足部漸發(fā)展到腿部,皮色不變,隨按隨起,胸悶脅脹,頭暈脹痛,舌苔薄膩,脈弦滑。治療應首選的方劑是()

    A.健脾利水湯

    B.真武湯

    C.天仙藤散

    D.豬苓湯

    E.白術散

    學員提問:為什么選C?

    答案及解析:本題答案為C。

    子腫氣滯證

    主要證候:妊娠3~4月后,肢體腫脹,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】始于兩足,漸延于腿,皮色不變,隨按隨起,胸悶脅脹,頭暈脹痛;苔薄膩,脈弦滑。

    治法:理氣行滯,除濕消腫。

    方藥:天仙藤散或正氣天香散。

    故本題答案選C。

    【中醫(yī)兒科學

    患兒,5歲,不思進食2月余,食少飲多,皮膚失潤,大便偏干,小便短黃,舌紅少津,苔花剝,脈細數(shù)。治療應首選的方劑是()

    A.生脈散

    B.養(yǎng)胃增液湯

    C.六味地黃湯

    D.增液承氣湯

    E.養(yǎng)陰清肺湯

    學員提問:為什么選B?

    答案及解析:本題答案選B。

    厭食脾胃陰虛證

    證候:不思進食,食少飲多,皮膚失潤,大便偏干,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】小便短黃,甚或煩躁少寐,手足心熱,舌紅少津,苔少或花剝,脈細數(shù)。

    治法:滋脾養(yǎng)胃,佐以助運。

    代表方劑:養(yǎng)胃增液湯、益胃湯。

    故本題答案選B。

    【針灸學】

    患者,男,突發(fā)右側脅肋疼痛,呈持續(xù)性,陣發(fā)性加劇,放射到右肩胛區(qū),惡心嘔吐,苔黃膩,脈滑數(shù)。選取主穴是()

    A.內(nèi)關,郄門,陰郄,膻中

    B.中脘,內(nèi)關,足三里,內(nèi)庭

    C.期門,外關,陰陵泉,足三里

    D.膽囊穴,陽陵泉,膽俞,日月

    E.腎俞,中極,三陰交,陰陵泉

    學員提問:為什么選D?

    答案及解析:本題選D。

    膽絞痛

    主穴:膽囊穴陽陵泉膽俞日月

    配穴:肝膽濕熱配內(nèi)庭、陰陵泉;肝膽氣滯配太沖、丘墟;蛔蟲妄動配迎香透四白。

    記憶口訣:【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】二膽日月陽。

    故本題答案選E。

    醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2017年第5期(word版下載)

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