醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2016年第36期：

「中醫(yī)兒科學(xué)」

小兒水腫氣陰兩虛證的治法是（）

A.滋陰補(bǔ)腎，平肝潛陽

B.益氣養(yǎng)陰，利水消腫

C.益氣健脾，利水消腫

D.清熱解毒，利水消腫

E.活血化瘀，利水消腫

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

小兒水腫之氣陰兩虛證

證候：面色無華，腰膝酸軟，或有浮腫，「醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)」耳鳴目眩，咽干口燥，舌稍紅，苔少，脈細(xì)弱。

治法：益氣養(yǎng)陰，利水消腫。

代表方劑：六味地黃丸加黃芪。

故本題答案選B.

「中醫(yī)婦科學(xué)」

月經(jīng)病的治療原則重在（）

A.治本調(diào)經(jīng)

B.益氣養(yǎng)血

C.疏肝養(yǎng)肝

D.調(diào)理沖任

E.以上均非

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

月經(jīng)病的治療原則，重在治本調(diào)經(jīng)。「醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)」治本即是消除導(dǎo)致月經(jīng)病的病因和病機(jī)，調(diào)經(jīng)是通過治療使月經(jīng)病恢復(fù)正常。

故本題答案選A.

「針灸學(xué)」

可治療小兒驚風(fēng)的選穴是（）

A.懸鐘

B.風(fēng)市

C.陽陵泉

D.環(huán)跳

E.足臨泣

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

陽陵泉合穴；膽之下合穴；八會(huì)穴之筋會(huì)

「定位」在小腿外側(cè)，腓骨小頭前下方凹陷中。

「主治」①黃疸、脅痛、口苦、嘔吐、吞酸等肝膽犯胃病證；「醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)」②膝腫痛，下肢痿痹、麻木；③小兒驚風(fēng)。

故本題答案選C.

「內(nèi)科學(xué)」

原發(fā)性支氣管肺癌對化療最敏感的病理類型是（）

A.腺癌

B.類癌

C.鱗狀上皮細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

E.小細(xì)胞癌

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

小細(xì)胞肺癌（SCLC）又稱小細(xì)胞未分化癌?！羔t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)」惡性程度最高，較早出現(xiàn)肺外轉(zhuǎn)移，對放療和化療較敏感?；颊吣挲g較輕，多有吸煙史。多發(fā)生于肺門附近的大支氣管，常侵犯管外肺實(shí)質(zhì)，易與肺門、縱隔淋巴結(jié)融合成團(tuán)塊。癌細(xì)胞體積小，生長快，侵襲力強(qiáng)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早。確診時(shí)多有血管受侵或轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、腦、肝、骨和腎上腺等。

故本題答案選E.

「傳染病學(xué)」

下列關(guān)于人感染高致病性禽流感的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.傳染源主要為病禽

B.傳播途徑主要經(jīng)呼吸道

C.人類普遍缺乏免疫力

D.夏季發(fā)病少

E.暴發(fā)流行多在秋季

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

禽流感流行病學(xué)

1.傳染源主要為病禽、健康帶毒的禽，「醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)」特別是感染H5N1亞型病毒的雞、鴨。病毒污染的羽毛和糞便是重要傳染物，其病毒含量高而且存活時(shí)間長。其他禽類和野禽也有可能成為傳染源。

2.傳播途徑主要經(jīng)呼吸道傳播，通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物，受污染的水及直接接觸病毒株被感染。目前尚無人與人之間直接傳播的確切證據(jù)。

3.易感人群人類對禽流感病毒普遍不易感，缺乏免疫力。發(fā)病與年齡、性別無關(guān)，12歲以下的兒童病情重。

4.發(fā)病季節(jié)禽流感一年四季均可發(fā)生，但冬、春季節(jié)多暴發(fā)流行。夏季發(fā)病較少，多呈散發(fā)，癥狀也較輕。

故本題答案選E.

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