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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第23期

    中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

    氣逆最常見的臟腑是

    A.肺、胃、腎

    B.心、胃、肝

    C.肝、胃、腎

    D.肺、胃、肝

    E.肝、肺、腎

    學(xué)員提問:為什么選D?

    答案及解析:本題答案為D.

    【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】臨床上常見的多為肺氣上逆,多因感受外邪或痰濁阻肺所致,使肺氣失于宣發(fā)肅降,上逆而致咳嗽、喘息;胃氣上逆,多因寒飲,痰濁,食積停滯于胃,阻礙氣機所致,胃氣上逆,則見呃逆、噯氣、惡心、嘔吐等癥;肝氣上逆多因郁怒傷肝,肝氣升發(fā)太過,氣火上逆則見頭痛、眩暈、昏厥,血隨氣逆而上涌,可導(dǎo)致嘔血。肺主氣,胃氣宜降,肝主疏泄,調(diào)暢氣機,因此氣逆多見肺、胃、肝臟。

    故本題答案選D.

    【中醫(yī)診斷學(xué)】

    肝火犯肺與肝火熾盛證的主要不同點在于

    A.胸脅灼痛

    B.頭脹頭暈

    C.面紅目赤

    D.痰中帶血

    E.急躁易怒

    學(xué)員提問:為什么選D?

    答案及解析:本題答案為D.

    【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】肝火熾盛證臨床表現(xiàn):頭暈脹痛,痛如刀劈,面紅目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鳴如潮,甚或突發(fā)耳聾,失眠,惡夢紛紜,或脅肋灼痛,吐血、衄血,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

    肝火犯肺證臨床表現(xiàn):胸脅灼痛,急躁易怒,頭脹頭暈,面紅目赤,口苦口干,咳嗽陣作,痰黃稠黏,甚則咳血,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。

    故本題答案選D.

    【中藥學(xué)】

    既善涼血退蒸,又可清泄肺熱的藥物是

    A.黃芩

    B.桑葉

    C.地骨皮

    D.石膏

    E.白薇

    學(xué)員提問:為什么選C?

    答案及解析:本題答案為C.

    【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】地骨皮功效:涼血除蒸,清肺降火,生津止渴。

    黃芩功效:清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。

    白薇功效:清熱涼血,利尿通淋,解毒療瘡。

    桑葉功效:疏散風(fēng)熱,清肺潤燥,平抑肝陽,清肝明目。

    石膏功效:生用:清熱瀉火,除煩止渴;煅用:斂瘡生肌,收濕,止血。

    故本題答案選C.

    方劑學(xué)】

    保和丸中配伍萊菔子的主要用意是

    A.消食止瀉

    B.消食導(dǎo)滯

    C.下氣消食

    D.化滯解酒

    E.消積和胃

    學(xué)員提問:為什么選C?

    答案及解析:本題答案選C.

    【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】保和丸方中以山楂為君,消一切飲食積滯,尤善消肉食油膩之積;臣以神曲消食健脾,善化酒谷陳腐油膩之積;萊菔子下氣消食祛痰,善于消谷面之積。三藥共用,可消各種飲食積滯。

    故本題答案選C.

    【針灸學(xué)】

    腎經(jīng)在循行中,未與以下何臟腑發(fā)生聯(lián)系

    A.肝

    B.肺

    C.心

    D.膀胱

    E.心包

    學(xué)員提問:為什么選E?

    答案及解析:本題選E.

    【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】足少陰腎經(jīng)循行:足少陰腎經(jīng),起于足小趾下,斜走足心,行舟骨粗隆下,經(jīng)內(nèi)踝的后方,向下進(jìn)入足跟中,沿小腿內(nèi)側(cè)上行,經(jīng)腘窩內(nèi)側(cè),沿大腿內(nèi)側(cè)后緣上行,貫脊柱,屬于腎,絡(luò)于膀胱(有穴通路還出于前,從橫骨穴處上行于腹部前正中線旁0.5寸,胸部前正中線旁2寸,止于鎖骨下緣俞府穴處)。其直行支脈,從腎臟向上經(jīng)過肝、膈,進(jìn)入肺臟,沿著喉嚨,夾舌根旁;另一支脈,從肺分出,聯(lián)絡(luò)心,流注于胸中。

    綜上所述,腎經(jīng)在循行中,未與心包發(fā)生聯(lián)系。

    故本題答案選E.

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2019年第23期(PDF版下載)

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