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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第19期

    【中醫(yī)診斷學(xué)】

    胃陽(yáng)虛證嘔吐的特征是

    A.干嘔呃逆

    B.嘔吐酸餿食物

    C.嘔吐黃綠苦水

    D.嘔吐清水痰涎

    E.泛吐清水夾食物

    學(xué)員提問(wèn):為什么選E?

    答案及解析:本題答案為E。

    【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】胃陽(yáng)虛證臨床表現(xiàn):胃脘冷痛,綿綿不已,時(shí)發(fā)時(shí)止,喜溫喜按,食后緩解,泛吐清水或夾有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脈沉遲無(wú)力。根據(jù)題干要求,最佳的選項(xiàng)是E。

    注意下列幾種類(lèi)型的嘔吐1.嘔吐物清稀無(wú)臭,多因胃陽(yáng)不足,難以腐熟水谷,或寒邪犯胃,損傷胃陽(yáng),導(dǎo)致水飲內(nèi)停,胃失和降所致。

    2.嘔吐物穢濁酸臭,多因邪熱犯胃,胃失和降所致。

    3.吐物酸腐夾不化食物,多屬傷食,因暴飲暴食,損傷脾胃,宿食不化,胃氣上逆所致。

    4.嘔吐黃綠苦水,多為肝膽濕熱或郁熱所致。

    5.吐血色暗紅或紫暗有塊,夾雜食物殘?jiān)?,多屬胃有積熱,或肝火犯胃,或胃腑素有瘀血所致。

    故本題答案選E。

    【中藥學(xué)】

    黃連、胡黃連均具有的功效是

    A.清熱解毒

    B.清熱燥濕

    C.清熱涼血

    D.退虛熱

    E.清熱瀉火

    學(xué)員提問(wèn):為什么選B?

    答案及解析:本題答案為B。

    【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】黃連功效:清熱燥濕,瀉火解毒。胡黃連功效:退虛熱,除疳熱,清濕熱。黃連與胡黃連二藥,均能清濕熱,善除胃腸濕熱,可用于濕熱瀉痢。

    故本題答案選B。

    【針灸學(xué)】

    以下哪項(xiàng)不是三陰交穴的主治病證

    A.脾胃虛弱證

    B.婦產(chǎn)科病證

    C.生殖泌尿系統(tǒng)病證

    D.心悸、失眠

    E.陽(yáng)虛諸證

    學(xué)員提問(wèn):為什么選E?

    答案及解析:本題答案為E。

    【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】三陰交

    【主治】①腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃病證;②月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證;③遺精、陽(yáng)痿、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患;④心悸,失眠,眩暈;⑤下肢痿痹;⑥陰虛諸證;⑦濕疹,蕁麻疹。

    故本題答案選E。

    【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

    癡呆與健忘的鑒別關(guān)鍵是癡呆有

    A.善忘前事

    B.善忘后事

    C.表情呆滯

    D.神志障礙

    E.沉默寡言

    學(xué)員提問(wèn):為什么選C?

    答案及解析:本題答案選C。

    【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】健忘是以記憶力減退、遇事善忘為主癥的一種病證。而癡呆則以神情呆滯,或神志恍惚,告知不曉為主要表現(xiàn)。

    注意癡呆與癲證的鑒別:癲證屬于精神失常的疾患,以沉默寡言、情感淡漠、語(yǔ)無(wú)倫次、靜而多喜為特征,以成年人多見(jiàn)。而癡呆則屬智能活動(dòng)障礙,是以神情呆滯、愚笨遲鈍為主要臨床表現(xiàn)的神志異常疾病,以老年人多見(jiàn)。另一方面,癡呆的部分癥狀可自制,治療后有不同程度的恢復(fù)。

    故本題答案選C。

    【傳染病學(xué)】

    鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是

    A.潛伏期的長(zhǎng)短

    B.毒血癥狀的輕重

    C.大便常規(guī)檢查紅白細(xì)胞的多少

    D.大便檢出病原體

    E.抗生素治療是否有效

    學(xué)員提問(wèn):為什么選D?

    答案及解析:本題選D。

    【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】大便檢出病原體是鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)。需要特別注意細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾的鑒別。

    故本題答案選D。

    附件: 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第19期

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