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    醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2019年第7期

    2018-10-12 14:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

    下列表述中不屬于癥的是

    A.胸悶

    B.惡寒

    C.口苦

    D.發(fā)熱

    E.消渴

    學員提問:為什么選E?

    答案與解析:E

    “癥”,是指疾病的單個癥狀,以及舌象、脈象等體征。如發(fā)熱、畏寒、口苦、胸悶、便溏、苔黃、脈弦等。“證”,是指證候,即疾病發(fā)展過程中,某一階段所出現(xiàn)若干癥狀的概括。消渴是一個疾病?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問,E是正確的選項。

    【中醫(yī)診斷學】

    身熱夜甚,吐血色深紅屬于

    A.血虛證

    B.血脫證

    C.血熱證

    D.血寒證

    E.血瘀證

    學員提問:為什么選C?

    答案及解析:本題答案為C.

    血熱證的臨床表現(xiàn)為:

    身熱夜甚,或潮熱,口渴,面赤,心煩,失眠,躁擾不寧,甚或狂亂、神昏譫語,或見各種出血色深紅,或斑疹顯露,或為瘡癰,舌絳,脈數(shù)疾等?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求,正確的選項是C.

    方劑學】

    下列各項中,不屬于蘇子降氣湯組成藥物的是

    A.前胡、甘草

    B.生姜、蘇葉

    C.杏仁、白前

    D.半夏、厚樸

    E.當歸、肉桂

    學員提問:為什么?

    答案及解析:本題答案為C.

    蘇子降氣湯的組成是紫蘇子、半夏、川當歸、炙甘草、前胡、厚樸、肉桂、生姜、棗子、蘇葉。

    方歌:蘇子降氣半夏歸,前胡桂樸草姜隨;【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】上實下虛痰嗽喘,或加沉香去肉桂。故正確的選項是C.

    【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學】

    類癌綜合癥的表現(xiàn)不包括

    A.高鈣血癥

    B.皮膚潮紅

    C.水樣腹瀉

    D.陣發(fā)性心動過速

    E.哮鳴樣支氣管痙攣

    學員提問:為什么?

    答案及解析:本題答案為A.

    肺癌的肺外表現(xiàn):

    (1)副癌綜合征:包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管的異常改變,有下列幾種表現(xiàn):①杵狀指(趾)和肥大性骨關(guān)節(jié)病;②高鈣血癥;③分泌促性腺激素引起男性乳房發(fā)育;④異位促腎上腺皮質(zhì)激素樣分泌引起庫欣(Cushing)綜合征;⑤分泌抗利尿激素引起稀釋性低鈉血癥;⑥神經(jīng)肌肉綜合征,包括小腦皮質(zhì)變性、脊髓小腦變性、周圍神經(jīng)病變、重癥肌無力和肌病等。

    (2)類癌綜合征:表現(xiàn)為哮鳴樣支氣管痙攣、陣發(fā)性心動過速、水樣腹瀉、皮膚潮紅等?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故正確的選項為A.

    【針灸學】

    胃經(jīng)在循行中,未與以下何處發(fā)生聯(lián)系

    A.口

    B.目

    C.鼻

    D.膈

    E.下齒

    學員提問:為什么?

    答案及解析:本題答案為E.

    胃經(jīng)的循行:“足陽明胃經(jīng),起于鼻旁,上行鼻根,與足太陽經(jīng)脈相匯合,再沿鼻的外側(cè)下行,入上齒齦中,返回環(huán)繞口唇,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】入下唇交會于承漿穴;再向后沿下頜下緣,至大迎穴處,再沿下頜角至頰車穴,上行到耳前,過足少陽經(jīng)的上關(guān)穴處,沿發(fā)際至額顱部。其支脈,從大迎前下走人迎穴,沿喉嚨入缺盆,下橫膈,入屬于胃,聯(lián)絡(luò)于脾。其直行的經(jīng)脈,從缺盆沿乳房內(nèi)側(cè)下行,經(jīng)臍旁到下腹部的氣沖部;一支脈從胃口分出,沿腹內(nèi)下行,至氣沖部與直行經(jīng)脈相匯合。由此經(jīng)髀關(guān)、伏兔穴下行,至膝關(guān)節(jié)中。再沿脛骨外側(cè)前緣下行,經(jīng)足背到第2足趾外側(cè)端(厲兌穴);一支脈從膝下3寸處分出,下行到中趾外側(cè)端;一支脈從足背分出,沿足大趾內(nèi)側(cè)直行到末端。”綜上所述,胃經(jīng)在循行中,未與“下齒”發(fā)生聯(lián)系。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求,正確的選項是E.

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