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    望神的分類-中醫(yī)針灸主任醫(yī)師復(fù)習(xí)知識點(diǎn)

    望神的分類是中醫(yī)針灸主任醫(yī)師考試需要熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)知識點(diǎn)分享如下:

    得神

    得神又稱有神,是精充氣足神旺的表現(xiàn);在病中,則雖病而正氣未傷,是病輕的表現(xiàn),預(yù)后良好。

    得神的表現(xiàn)是:神志清楚,語言清晰,面色榮潤含蓄,表情豐富自然;目光明亮,精彩內(nèi)含;反應(yīng)靈敏,動(dòng)作靈活,體態(tài)自如;呼吸平穩(wěn),肌肉不削。

    失神

    失神又稱無神,是精損氣虧神衰的表現(xiàn)。病至此,已屬重篤,預(yù)后不良。

    失神的表現(xiàn)是:精神萎靡,言語不清,或神昏諺語,循衣摸床,撮空理線,或卒倒而目閉口開;面色晦暗,表情淡漠或呆板;目暗睛迷,蟬神呆滯;反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作失靈,強(qiáng)迫體位;呼吸氣微或喘;周身大肉已脫。

    假神

    假神是垂?;颊叱霈F(xiàn)的精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)的假象,是臨科的預(yù)兆,并非佳兆。

    假神的表現(xiàn)是:久病重病之人,本已失神,但突然精神轉(zhuǎn)佳,目光轉(zhuǎn)亮,言語不休,想見親人;或病至語聲低微斷續(xù),忽而響亮起來;或原來面色晦暗,突然顴赤如妝;或本來毫無食欲,忽然食欲增強(qiáng)。

    假神與病情好轉(zhuǎn)的區(qū)別在于:假神的出現(xiàn)比較突然,其“好轉(zhuǎn)”與整個(gè)病情不相符,只是局部的和暫時(shí)的。由無神轉(zhuǎn)為有神,是整個(gè)病情的好轉(zhuǎn),有一個(gè)逐漸變化的過程。

    假神之所以出現(xiàn),是由于精氣衰竭已極,陰不斂陽,陽虛無所依附而外越,以致暴露出一時(shí)“好轉(zhuǎn)”的假象。這是陰陽即將離絕的危候,古人比做“殘燈復(fù)明”、“回光返照”。

    神氣不足

    神氣不足是輕度失神的表現(xiàn),與失神狀態(tài)只是程度上的區(qū)別。它介于有神和無神之間,常見于虛證患者,所以更為多見。

    神氣不足的臨床表現(xiàn)是:精神不振,健忘困倦,聲低懶言,怠惰乏力,動(dòng)作遲緩等等。多屬心脾兩虧,或腎陽不足。

    神志異常

    神志異常也是失神的一種表現(xiàn),但與精氣衰竭的失神則有本質(zhì)上的不同。一般包括煩躁不安,以及癲、狂、癇等。這些都是由特殊的病機(jī)和發(fā)病規(guī)律所決定的,其失神表現(xiàn)并不一定意味著病情的嚴(yán)重性。煩躁不安,即指心中煩熱不安,手足躁擾不寧的癥狀。煩與躁不同,煩為自覺癥狀,如煩惱;躁為他覺癥狀,如躁狂、躁動(dòng)等。多與心經(jīng)有火有關(guān)??梢娪谛盁醿?nèi)郁、痰火擾心、陰虛火旺等證。

    癲病表現(xiàn)為淡漠寡言,悶悶不樂,精神癡呆,喃喃自語,或哭笑無常,多由痰氣郁結(jié),阻蔽神明所致,亦有神不守舍,心脾兩虛者。

    狂病多表現(xiàn)為瘋狂怒罵,打人毀物,妄行不休,少臥不饑,甚則登高而歌,棄衣而走。多因肝郁化火,痰火上擾神明所致。

    癇病表現(xiàn)為突然昏倒,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常。多由肝風(fēng)挾痰,上竄蒙蔽清竅,或?qū)偬祷饠_心,引動(dòng)肝風(fēng)。

    以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的中醫(yī)針灸主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)知識點(diǎn),希望對大家有所幫助!

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